輸血不良反應(yīng)及處理-展示頁(yè)
2025-01-15 09:24本頁(yè)面
【正文】 結(jié)扎止血帶 ， 減少靜脈回流 。常見原有心肺疾患、年邁體弱或兒童。 三 、 預(yù)防 1． 采 、 輸血器具和制劑應(yīng)無致熱原； ； ： (1)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞； (2)洗滌紅細(xì)胞； (3)床邊白細(xì)胞過濾器 。 二 、 癥狀與體征 輸血開始 15分鐘～ 2小時(shí)內(nèi) ， 突然發(fā)熱 、 寒戰(zhàn) 、 體溫 38～ 41℃ ， 血壓多無變化 。 表 1 輸血不良反應(yīng)的分類 即 發(fā) 反 應(yīng) 遲 發(fā) 反 應(yīng) 免 發(fā)熱反應(yīng) 溶血反應(yīng) 疫 過敏反應(yīng) 移植物抗宿主病 性 溶血反應(yīng) 輸血后紫癜 反 輸血相關(guān)的 血細(xì)胞或血漿蛋白 應(yīng) 急性肺損傷 同種異體免疫 細(xì)菌污染反應(yīng) 含鐵血黃素沉著癥 非 循環(huán)超負(fù)荷 血栓性靜脈炎 免 空氣栓塞 疫 出血傾向 輸血相關(guān)性疾病 性 枸櫞酸中毒 反 非免疫性溶血反應(yīng) 應(yīng) 電解質(zhì)紊亂 肺微血管栓塞 表 2 403次輸血反應(yīng)分析 * —————————————————————————————— 反應(yīng)類型 反應(yīng)率 （ %） —————————————————————————————— 發(fā)熱反應(yīng) （ 210/403） 過敏反應(yīng) （ 172/403） 溶血反應(yīng) （ 18/403） 心負(fù)荷過重 （ 3/403） ————————————————————————— *美國(guó)芝加哥醫(yī)療中心報(bào)告 表 3 各種血液成分的輸血反應(yīng)率 * —————————————————————————————— 成 分 反應(yīng)率 （ %） —————————————————————————————— 全 血 白細(xì)胞 濃縮紅細(xì)胞 洗滌或冰凍紅細(xì)胞 血小板 血漿 —————————————————————————————— *加拿大多倫多三所醫(yī)院綜合報(bào)告 非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng) 一 、 病因 1． 致熱原：極其少見； 2． 細(xì)菌污染：極其少見； 3． 免疫反應(yīng)：國(guó)內(nèi)比較多見 。 按免疫學(xué) 非免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫因素?zé)o關(guān) 。 按時(shí)間 遲發(fā)反應(yīng)：輸血 24小時(shí)后 ， 甚至十幾天 。 其次是一些非免疫因素引起 ， 如細(xì)菌污染 ，空氣栓塞等 。 輸血不良反應(yīng) 輸血不良反應(yīng) 一 、 概念 在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病
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