輸血反應(yīng)的發(fā)生及防治-wenkub
2023-01-21 09:25:02 本頁面
【正文】 fusion reaction 由于輸入血液制品導(dǎo)致的與輸血目的無關(guān)的不良反應(yīng)。 ABO不相和的 RBC輸入存在有抗體的患者體內(nèi)，如 A型血輸入 O型患者體內(nèi)。 冰箱溫度生長細(xì)菌： G菌 如綠膿、腸桿菌屬等。 發(fā)生率 1%；輸入數(shù)毫升就可以出現(xiàn)。 發(fā)病機(jī)理 預(yù)防 輸洗滌 RBC有效（僅適于嚴(yán)重過敏體質(zhì)患者） 抗組胺藥： 激素 腎上腺素 穩(wěn)定后繼續(xù)輸血 . 處理 輸血中及輸血后發(fā)生的輸血反應(yīng) FNHTR TRALI PTP TAGVHD OVERLORD 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng) febrile nonhemolytic transfusion reaction (FNHTR) 多數(shù)比較輕微并具有自限性 (810h) 輸血中或輸血后 (可達(dá)數(shù)小時(shí) )在排除其它因素影響下體溫升高 1℃ 以上 RBC輸注的 13%，血小板輸注的 30%，多見于多次受血及多胎妊娠婦女。 2. 抗體 白細(xì)胞 /抗體 血小板相互作用 :受者血漿的抗體與供者淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板上存在的抗原凝聚。 臨床 發(fā)病機(jī)理 推測 HLA AgAb 反應(yīng)，使活化的白細(xì)胞產(chǎn)生黏附分子 (CD11/CD18)并黏附與肺內(nèi)皮細(xì)胞，間質(zhì)滲出，中性粒細(xì)胞降解并釋放破壞酶，毛細(xì)血管間隙增寬 ，肺水腫。 應(yīng)排除心源性肺水腫。 預(yù)防 輸血相關(guān)性 GVHD Transfusionassociated graftversushost disease (GVHD) 發(fā)病機(jī)理 免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴細(xì)胞，引起的移植物抗宿主病，尤其在供 受者間分擔(dān)相同的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1