病毒性肝炎的治療和預(yù)防-展示頁(yè)
2025-01-15 06:01本頁(yè)面
【正文】 慢性重型肝炎 ? 淤膽型肝炎 ? 肝炎后肝硬化 臨床表現(xiàn) 潛伏期 ? 甲型肝炎： 4周（ 2~6周） ? 乙型肝炎： 3個(gè)月天（ 1~6月） ? 丙型肝炎： 40天（ 2~6周） ?丁型肝炎： 4~20周 ?戊型肝炎： 6周（ 2~9周） 臨床表現(xiàn) ? 急性黃疸型肝炎（ 24個(gè)月） ? 黃疸前期： 1~21天，平均 5~7天 ? 黃疸期： 2~6周 ⑴自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)；⑵黃疸加深； ⑶梗阻黃疸表現(xiàn)；⑷肝脾腫大 ? 恢復(fù)期： 2周 ~4個(gè)月，平均一個(gè)月 ? 急性無(wú)黃疸型肝炎 臨床表現(xiàn) ? 輕度慢性肝炎； ? 中度慢性肝炎； ? 重度慢性肝炎 慢性肝炎 慢性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常程度參考指標(biāo) 項(xiàng) 目 輕 中 重 ALT和或 AST(U/L) 膽紅素 (181。病毒性肝炎 ? 病毒性肝炎 (viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝 臟損害為主的一組全身性傳染病 ?病原分型 ?傳播途徑 ?臨床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸 ?治療及疫苗 概 述 基本特征 HAV HBV HCV HDV HEV HGV TTV 病毒屬 微小 RNA 嗜肝 DNA 黃病毒科 未定論 未定論 黃病毒科 未定論 病毒科肝 病毒科正 丙型肝炎 病毒屬 嗜肝 DNA 病毒屬 病毒屬 直 徑 27nm 42nm 30~36nm 36nm 32~34nm — — 基因組 單股正鏈 環(huán)狀雙股 單股正鏈 單股環(huán)狀 單股正鏈 單股正鏈 單股正鏈 RNA DNA RNA 閉合 RNA RNA RNA DNA 基因組長(zhǎng)度 病毒特點(diǎn) 只有一 多變異 必被 HBsAg 肝細(xì)胞內(nèi) 個(gè)血清 包被 復(fù)制由膽 型和抗 汁排出 原抗體系統(tǒng) 病原學(xué) ? HBsAg與抗 HBs ? HBsAg是 HBV存在的間接指標(biāo)，存在于各種 分泌物和體液中 ? 抗 HBs是一種保護(hù)性抗體 ,在疾病的恢復(fù)期 出現(xiàn) ? HBcAg與抗 HBc ? HBcAg： HBV復(fù)制的指標(biāo)，主要存在于受 感染的肝細(xì)胞核內(nèi) ? 抗 HBc： HBV感染的標(biāo)記 IgM型抗體 :有鑒別診斷意義 IgG型抗體 :保持多年 ,過(guò)去感染的標(biāo)志 HBV的抗原 抗體系統(tǒng) ? HBeAg與抗 HBe ? HBeAg：在血清中出現(xiàn)稍后于 HBsAg，消失 早， HBV活動(dòng)、復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記 ? 前 C區(qū)變異時(shí) HBeAg陰性，而 HBV仍在活動(dòng)復(fù)制 ? 抗 HBe陽(yáng)轉(zhuǎn)后，病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳 染性降低 HBV的抗原 抗體系統(tǒng) ? HBVDNA聚合酶：（ HBV DNAP） 位于 HBV核心部位，血清中 HBV DNAP活力是判斷病毒復(fù)制，傳染性高低的直接標(biāo)志 ? HBV DNA：是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志 HBV的分子生物學(xué)標(biāo)記 ? 黃病毒科丙型肝炎病毒屬 ?單股正鏈 RNA，全長(zhǎng)約 ? HCV基因組具有顯著的異質(zhì)性：準(zhǔn)種特性（ quasispecies) ?基因分型 ? HCV抗原抗體系統(tǒng) 丙型肝炎病毒 （ hepatitis C virus,HCV) HCV 感染的血清學(xué)標(biāo)志抗 H CV在 H CV 新感染、慢性感染和感染后康復(fù)者中均可檢測(cè)到方法酶聯(lián)免疫法 ( EIA )輔助試驗(yàn) ( R I B A ? )靈敏度 97 %特異度 99
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