擬膽堿酶藥和膽堿酶復(fù)活-展示頁(yè)
2025-01-15 04:49本頁(yè)面
【正文】 ? 易逆性抗膽堿酯酶藥（ 新斯的明 **） ? 難逆性抗膽堿酯酶藥（有機(jī)磷酸酯類(lèi) **） — 新斯的明 ?【 體內(nèi)過(guò)程 】 ?【 作用機(jī)制 】 ?【 藥理作用 】 ?【 臨床應(yīng)用 】 ?【 不良反應(yīng) 】 新斯的明可與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)與乙酰膽堿酯酶的結(jié)合，從而抑制了乙酰膽堿酯酶的活性，使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿破壞減少，突觸間隙中的乙酰膽堿積聚 ，表現(xiàn)出 M和 N樣的作用。 新斯的明對(duì) 心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌 的作用較弱，對(duì) 胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng) 。 重癥肌無(wú)力 腹氣脹、尿潴留 筒箭毒中毒 阿托品中毒 季銨基團(tuán) ，極性大。 ● 不易透過(guò)血腦屏障，無(wú)明顯的中樞作用。 ↗M 樣癥狀 — 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 過(guò)量（ 阿托品對(duì)抗） ↘ N樣癥狀 — 肌肉顫動(dòng)，肌無(wú)力加重 毛果蕓香堿 毒扁豆堿 （依色林） 作用特點(diǎn) 作用溫和而短暫 48h 作用強(qiáng)，持久 12d（局部治療青光眼） 作用機(jī)制 直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的 M受體 抑制 AChE，使 Ach增加，間接激動(dòng)瞳孔括約肌的 M受體 不良反應(yīng) 收縮睫狀肌，可致視力模糊 刺激性強(qiáng)，睫狀肌痙攣，常引起眼痛，頭痛，視力模糊等 表 毛果蕓香堿及毒扁豆堿對(duì) 眼睛 作用的區(qū)別 2. 難逆性抗膽堿酯酶藥 — 有機(jī)磷酸酯類(lèi) ?【 分子結(jié)構(gòu) 】 ?【 毒性作用機(jī)制 】 PXO R O R 39。 有機(jī)磷酸酯類(lèi)的中毒機(jī)制 中毒癥狀 ** [急性中毒表現(xiàn) ] 1 M樣作用 眼：瞳孔縮小 腺體：分泌增加 — 流延，出汗 呼吸系統(tǒng)：支氣管平滑肌收縮 → 呼吸困難，肺水腫 腺體分泌增加 消化系統(tǒng)：胃腸道平滑肌收縮 → 惡心，嘔吐， 腹痛，腹瀉 泌尿系統(tǒng)：膀胱逼尿肌收縮 → 小便失禁 心血管系統(tǒng)：心率減慢，血壓下降 2 N樣作用 N1受體 +
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