【正文】 宿主基因組、導致細胞癌基因活化而引發(fā)。出現(xiàn)肝硬化的患者合理治療能夠正常存活數(shù)年。 ——進展為肝臟損傷 ? 失代償性肝硬化－正常的健康肝細胞被無功能的纖維組織所代替，肝臟不能再正常發(fā)揮功能。 臨床表現(xiàn) ? 慢性活動性乙型肝炎：常見癥狀為乏力 、厭油膩 、 惡心 、 嘔吐 、 食欲不振和肝區(qū)不適等 ， 亦可伴有關(guān)節(jié)不適 、 皮疹等肝外表現(xiàn) 。 ——慢性乙肝 ? 如果感染乙肝病毒后 6個月內(nèi)仍無法清除病毒，將成為慢性感染。 少數(shù)病人有明顯的上呼吸道癥狀 ， 類似感冒 。 臨床表現(xiàn) ? 急性乙肝肝炎：起病急 ， 大多數(shù)病人不伴有發(fā)熱 ， 消化道癥狀明顯 。 ? 乙肝病毒復制，人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對病毒的抗體，并將其從血中清除。 乙肝病毒 乙肝的致病特點 乙肝 病毒 人體 免疫系統(tǒng) 識別病毒 免疫清除 感染痊愈 獲得免疫力 不識別病毒 免疫清除不力 慢性感染 無癥狀 有癥狀 慢性肝炎 得了乙肝會有什么癥狀啊？ 疲乏無力 右上腹不適 食欲不振 其他癥狀：鞏膜黃染、惡心、厭油膩、腹瀉、尿色加深、發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。夫妻間正常性行為亦可能傳播，但概率不高，配偶的另一方應在結(jié)婚前做乙肝疫苗接種?？赏ㄟ^新生兒出生后免疫接種來阻斷。 乙肝的傳染源 ? 傳染源：急性乙肝患者、慢性乙肝患者以及 無癥狀慢性 HBsAg攜帶者 ? 傳播媒介：血液或含血液制品的體液 是主要的媒介 乙肝是怎么感染的 醫(yī)源性傳播：如輸血、血制品，共用注射器等。 ? 乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液和體液傳播，除引起急性肝炎外，還可發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。 ? 排解毒素 :產(chǎn)生血液凝結(jié)所必需的血漿蛋白，幫助機體對抗感染 清除血液中的廢物和毒素。 ? 合成功能 ? 代謝功能 ? 分泌功能 肝臟有什么功能 ? 幫助消化 :分泌膽汁，從而幫助消化食物和吸收重要的營養(yǎng)成分。 ? 感染科護理查房 慢性乙型肝炎的護理及防護 目錄 ? 走近乙肝 ? 乙肝的主要檢查手段 ? 乙肝治療須知 ? 病歷分析 ? 乙肝患者的自我調(diào)養(yǎng) ? 乙肝防護 認識肝臟（ 1） ? 生命所必需的器官 ? 全身第二大器官，人體最大實質(zhì)性器官 ? 由數(shù)百萬個肝臟細胞構(gòu)成 ? 唯一一個能夠自我再生的器官 ? 主要位于右上腹部 ? 上面與橫膈緊貼，左右與胃、結(jié)腸和胰腺相鄰 ? 肝臟在人體生命活動中占十分重要 作用。在消化、吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化 以及各類物質(zhì)代謝中均起著重要作用。 ? 貯存能量 :儲存維生素和礦物質(zhì)。 ? 病毒性肝炎是一類以損害肝臟為主的傳染病 ? 由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起 ? 以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)樘卣鞯? 什么是病毒性肝炎 炎癥 壞死 病毒性肝炎的種類 病毒性肝炎分類 病毒類型 傳播途徑 好發(fā)人群 慢性攜帶者 疫苗 甲 RNA 經(jīng)口 兒童及青少年 無 有 乙 DNA 經(jīng)血 各年齡組 * 有 有 丙 RNA 經(jīng)血 各年齡組 有 無 丁 RNA 經(jīng)血 各年齡組 有 無 戊 RNA 經(jīng)口 兒童、成人 無 無 RNA：核糖核酸； DNA：脫氧核糖核酸；*：我國主要在嬰幼兒時期感染 ? 甲型、戊型肝炎主要經(jīng)消化道傳播，水源或食品運輸污染易引起暴發(fā)和流行，為急性肝炎，不發(fā)展成慢肝。 中國是乙肝 “ 大國 ” 乙肝是我國一個威脅健康的嚴重問題 每年有 35萬 人死于乙肝病毒引起的肝臟疾病 其中 18萬 人死于乙肝病毒引起的肝癌 乙肝病毒攜帶者 3000萬 慢性乙肝患者 揭開乙肝的 “ 面紗 ” 乙型肝炎 (簡稱乙肝）：是由于感染了乙肝病毒（ HBV）所引起的，是世界上最常見的傳染病之一 ,是由于機體過強的免疫反應而造成肝臟炎癥及壞死為主的法定乙類傳染性疾病。 母嬰傳播：感染母親分娩時傳給新生兒，是我國傳播乙肝的主要方式之一。 性傳播：精液和陰道分泌物，不潔性行為。 密切接觸傳播：可發(fā)生在家庭成員之間，如共用牙刷、指甲刀、剪刀或剃須刀等微量血液傳播。 乙肝的病程發(fā)展 ——急性乙肝 ? 乙肝病毒進入血流，轉(zhuǎn)運至肝臟，并與具有正常功能的肝細胞整合在一起，并繼續(xù)感染健康的肝細胞。在免疫系統(tǒng)對抗乙肝感染時，開始出現(xiàn)肝臟損害。 如：乏力 、 食欲不振 、 惡心 、 嘔吐 、 肝區(qū)脹痛 、 腹脹 、便秘或腹瀉等 。 黃疸型肝炎病人可有皮膚 、 鞏膜黃染 ， 部分病人有肝腫大 、 脾腫大 。發(fā)生率隨感染年齡不同而具有很大差異，新生兒為 90％， 5歲以內(nèi)感染的兒童為 25％至 30％，成年人為10％。 ? 常見的慢性肝炎還有肝病面容 （ 面色晦暗 、毛細血管擴張 ） ， 肝掌陽性 ， 蜘蛛痣陽性 ，脾大 ， 部分患者可進展至肝纖維化和肝硬化 。雖然當前的治療措施能夠減慢疾病進展，但無法治愈。 ? 肝細胞癌－肝癌，可以在患者慢性乙肝感染后很長時間才發(fā)生。 慢性乙肝病毒感染的自然史 急性 HBV 感染 慢性攜帶者