造口并發(fā)癥護(hù)理ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 20:06本頁(yè)面
【正文】 減體重 嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療 造 口 回 縮 造口常見的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 造口脫垂 ? 腸管由造口內(nèi)向外翻出來，可由數(shù)厘米至 10~20厘米 ? 造口脫垂既可發(fā)生于單腔造口，也可發(fā)生于袢式造口：既可發(fā)生于結(jié)腸造口，也可發(fā)生于回腸造口和泌尿造口。 ? 止血 檢查凝血功能情況 大量出血需如手術(shù)室手術(shù)或輸血 ? 造口缺血壞死 ? 如造口粘膜暗紅色后紫色，甚至黑色，失去光澤時(shí)，要警惕造口壞死，是腸造口早期最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥，發(fā)生在 2448小時(shí)內(nèi)，后期由于造口底盤裁剪過小或堅(jiān)硬也會(huì)導(dǎo)致壞死 ? 處理 去除劑避免一切可能加重造口壞死的因素 ? 心理護(hù)理 ? 重新選擇造口袋 ? 逐步清除脫落的壞死組織，若是全層腸壁缺血（完全缺血壞死）則需要手術(shù)切除 ? 造口缺血壞死 正常 造口 壞死 造口 造口出血 造口常見的并發(fā)癥及護(hù)理 ? 造口黏膜皮膚分離 ? 皮膚粘膜分離是指腸造口處粘膜與腹壁皮膚的縫合處分離，常發(fā)生在造口手術(shù)早期 ? 主要原因：組織愈合差：造口局部缺血壞死，腸造口粘膜縫線脫落 ? 腸造口處粘膜與腹壁皮膚的縫合處感染，形成膿腫 ? 處理： 用棉簽探查皮膚粘膜分離創(chuàng)口的深度 ? 分離較淺者 ： 使用 %NS將分離處徹底沖洗干凈，抹干，使用海藻類敷料或撤親水性敷料類粉劑，用防漏膏 /防漏條 /保護(hù)皮遮擋，使用一件式造口袋，每 2天更換造口袋。結(jié)腸造口周圍并發(fā)癥及其護(hù)理 ?外一區(qū) 朱燕莉 學(xué)習(xí)目標(biāo) 能正確敘述人工造口的分類和護(hù)理 掌握造口相關(guān)并發(fā)癥及處理 能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，為結(jié)腸造口病人實(shí)施 健康教育 基本概念 ? 定義：因治療需要，把一段結(jié)腸腸管拉出腹腔，并將其開口縫合于腹壁切口上以排泄糞便，稱為結(jié)腸造口，也稱 “ 造瘺 ” 。 ? 作用與意義： ? 腹部外科急癥臨時(shí)性治療措施 ? 腹部外科疾病
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