選疼痛治療吳新民ppt課件-展示頁
2025-01-14 20:06本頁面
【正文】 sia, PCA） ? PCA泵參數(shù)評估調(diào)整 靜息 /運動時 VAS、無效 /總按壓次數(shù) 是否尋求其他鎮(zhèn)痛 藥物 補救 、 病人滿意度 ? 優(yōu)點 鎮(zhèn)痛及時迅速 、 病人滿意度高 消除個體差異 、 減少 藥物 不良反應(yīng) 減少護理人員工作量 、 使用方便 ? 缺點 費用高 、 人為失誤或機械故障 術(shù)后鎮(zhèn)痛方法 （ patientcontrolled analgesia, PCA） 技術(shù) 局麻藥 優(yōu)點 缺點 ? 局部浸潤、外周單支 N、神經(jīng)叢阻滯 ? 置管連續(xù)輸注 ? 長效、低毒、 弱 運動 N阻滯 ? 低濃度羅哌卡因、布比卡因 ? 呼吸循環(huán)及神經(jīng)內(nèi)分泌影響小 ? 術(shù)后深靜脈血栓形成和出血 ↓ 操作有難度、特殊部位無法實施 術(shù)后鎮(zhèn)痛方法 ? 硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔 ? 局麻藥、阿片類或其他鎮(zhèn)痛藥物 ? 優(yōu)點 同上， 鎮(zhèn)痛更為完善 ? 缺點 器械特殊 、 技術(shù)要求 阻滯范圍 廣、 影響血流動力學 、 并發(fā)癥高且危險 對鎮(zhèn)痛管理及監(jiān)測要求高 術(shù)后鎮(zhèn)痛方法 非甾體抗炎藥 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 局麻藥 第 7節(jié) 慢性疼痛治療 (一 )診治范圍 (二 )常用治療方法 (三 ) 癌癥疼痛治療 血管閉塞性脈管炎 雷諾綜合征 頸椎病、頸肌筋膜 炎、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生癥、腰背肌筋膜炎、腰肌勞損 三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、幻肢痛、帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)炎 滑囊炎 狹窄性腱鞘炎 腱鞘囊腫 肱骨外上髁炎 (網(wǎng)球肘 ) 偏頭痛 緊張性頭痛 叢集型頭痛 頭痛 四肢慢性 損傷性疾病 神經(jīng)痛 神經(jīng)炎 頸肩痛 腰背痛 周圍血管疾病 癌癥疼痛 心理性 疼痛 ? 介入治療 ? 心理療法 ? 藥物治療 ? 神經(jīng)阻滯 ? 硬脊膜外腔注藥 ? 痛點注射 ? 針灸療法 ? TENS ? 按摩療法 ? 物理療法 ? 輕到中度非癌性疼痛 ? 阿司匹林、對乙酰氨基酚 非甾體類抗炎藥 nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs ? 強效，術(shù)后疼痛治療、晚期癌性疼痛 極重度慢性 非癌性疼痛
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