胺碘酮病房ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 17:31本頁(yè)面
【正文】 南 ? 2022年國(guó)際心肺復(fù)蘇（ CPR）與心血管急救（ ECC）指南 (2022年 1月 23— 29日美國(guó)德克薩斯州達(dá)拉斯市） ? ACC/AHA ST段抬高心肌梗死診療指南－ ST段抬高心肌梗死后心律失常 （ Circulation,2022,110） ?美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)心臟手術(shù)后房顫的預(yù)防和治療指南（ Chest, 2022,128） ?心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議。（中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心房顫動(dòng)專家組， 2022年） ?心房顫動(dòng)治療指南 （ ACC/AHA/ESC聯(lián)合公布 ，Circulation,2022） 指 南 ? 2022年美國(guó)更新了 《 A Practical Guide for Clinicians Who Treat Patients with Amiodarone: 2022》 ?胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志， 2022， 18） ?胺碘酮抗心律失常治療應(yīng)用指南（中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志， 2022， 18） 心房顫動(dòng)治療目的 轉(zhuǎn)復(fù)為竇性并維持 不能轉(zhuǎn)復(fù)者可有效控制心室率 ， 使血液動(dòng) 力學(xué)及癥狀改善 預(yù)防拴塞 胺碘酮在房顫中的應(yīng)用－ 2022指南 ?房顫的藥物處理策略為：節(jié)律控制和室率控制 ?近年來(lái)非藥物治療房顫不斷取得進(jìn)展，但藥物仍是多數(shù)房顫患者的主要治療措施 ?在急性心肌缺血、急性心肌梗死或心功能不全時(shí)，其他抗心律失常藥屬于禁忌，胺碘酮并不增加重癥心血管病的死亡率，也未促使心功能惡化，使之成為重癥情況合并房顫時(shí)的首選藥物 與原指南比較，首先提出房顫的治療策略 胺碘酮在房顫的應(yīng)用－ 轉(zhuǎn)復(fù)房顫 ?胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)房顫的作用及轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)間 并不優(yōu)于 其它抗心律失常藥物，為轉(zhuǎn)復(fù)房顫的備選藥物（ IIa推薦，證據(jù)水平 A） ?需在短時(shí)間轉(zhuǎn)復(fù)房顫，選用靜注胺碘酮。如不能轉(zhuǎn)復(fù)，增加電復(fù)律效果和復(fù)律后維持穩(wěn)定竇律 ?胺碘酮配合電復(fù)律為房顫復(fù)律 Ⅱ a推薦 明確胺碘酮在轉(zhuǎn)復(fù)中的定位 胺碘酮在房顫中的應(yīng)用 — 維持竇性心律 ? 目前胺碘酮是用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律的最常用的藥物，國(guó)內(nèi)研究顯示胺碘酮維持竇性心律 1年有效率 ~% （劉坤申，等 . 等 胺碘酮在心房顫動(dòng)復(fù)律和預(yù)防復(fù)發(fā)中的作用 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 。 86(2): 121123 ? 在中途停藥及促心律失常方面，胺碘酮少于 I類抗心律失常藥物 ? 胺碘酮主要用于有明顯器質(zhì)性心臟病、有癥狀的患者的竇律維持 ? 如果房顫僅有偶爾的發(fā)作，發(fā)作時(shí)頻率不快，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不應(yīng)視為失敗，可以繼續(xù)用原劑量維持 增加了胺碘酮在維持竇律中的定位，增加了國(guó)內(nèi)學(xué)者的文獻(xiàn) 胺碘酮在房顫的應(yīng)用 —控制心室率 ?有心功能降低的重癥患者，洋地黃制劑及胺碘酮可以作為首選（
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