腎癌病例討論ppt課件-展示頁
2025-01-14 17:19本頁面
【正文】 – 是否應(yīng)當(dāng)常規(guī)行頭顱 CT/MRI檢查？ ? 治療 – ？ (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 輔助治療 – 停甘樂能，應(yīng)用索坦 – 兩個月后患者反復(fù)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，復(fù)查頭顱 CT：右額葉、右頂葉，雙側(cè)小腦多發(fā)病灶，密度不均勻，最大直徑 ，中線左偏，考慮轉(zhuǎn)移瘤 ? 治療 ? 索坦 +甘樂能（ 600萬單位隔日） (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復(fù)查 – 患者頭痛減輕，惡心、嘔吐消失 – 復(fù)查頭顱 CT：右額葉、右頂葉，雙側(cè)小腦多發(fā)病灶，密度不均勻，最大直徑 2厘米， 中線居中，考慮轉(zhuǎn)移瘤 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復(fù)查 – 患者頭痛減輕，惡心、嘔吐消失 – 復(fù)查頭顱 CT：右額葉、右頂葉，雙側(cè)小腦多發(fā)病灶，密度不均勻，最大直徑 2厘米， 中線居中，考慮轉(zhuǎn)移瘤 (我是醫(yī)生 ) ? 轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的手術(shù)治療： 應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療。 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 輔助檢查 ? KUB+IVP：右腎上盞受壓 ? CT：右腎上極 cm cm 物，平掃 CT值 40Hu，強(qiáng)化 CT值 83Hu。 ? 血沉： 18mm/hr （ 020 mm/hr） (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 輔助檢查 ? 胸片：未見異常 ? 骨掃描：未見異常 ? B超：右腎上極 8cm 5cm不均質(zhì)回聲占位。 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 既往史 ： 3個月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹壁、背部腫物，未診未治，余無特殊 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 查體 ? 體溫 ℃ ，血壓 130/80mmHg，左側(cè)腹壁、背部各見直徑 23厘米腫物，表面光滑，活動尚可，余無特殊。轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌一例 治療討論 廣東省人民醫(yī)院泌尿外科 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ?李 ，男性， 49歲，廣東廣州人， 2022年 11 月入院 病歷摘要 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 主訴 ： 體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫物 10天 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 現(xiàn)病史： 患者 10天前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無腰痛、血尿，無發(fā)熱，無咳嗽、咳血?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠、大便正常，體重?zé)o明顯減輕。 ? 泌尿外科檢查：無陽性體征 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 化驗檢查 ? 血、尿常
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