神經(jīng)內(nèi)科病例討論ppt課件-展示頁(yè)
2025-01-14 15:12本頁(yè)面
【正文】 禁，無舌咬傷，持續(xù)約 2分鐘緩解，遂就診于沈陽(yáng)某醫(yī)院，按囊蟲病治療，服藥一年余（具體不詳），家屬覺病情加重，表現(xiàn)為抖動(dòng)樣發(fā)作幾乎每天都有，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)尤為明顯。病例討論 病 例 摘 要 ?患者王箏，男性， 26歲， 06年 5月 17日主因“發(fā)作性肢體抽搐 7年，加重 2年”門診以“進(jìn)行性肌陣攣性癲癇”收入神內(nèi)一病區(qū)。 ?現(xiàn)病史 ： 7年前（高三時(shí)）無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性上肢抖動(dòng)，呈閃電樣，將手中所持物體扔出，左右均有， 12天出現(xiàn)一次，同時(shí)出現(xiàn)間斷性脾氣暴躁，有自卑感，幻覺，胡言亂語(yǔ)，持續(xù)約幾分鐘緩解。幻覺，胡言亂語(yǔ)及躁動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)約半小時(shí)左右，但未再發(fā)生四肢抽搐樣發(fā)作。至兩年前，患者智力明顯下降，交流困難，且出現(xiàn)發(fā)作性下肢抖動(dòng)，致使走路不穩(wěn)，偶有摔倒，并出現(xiàn)顏面部肌肉閃電樣抖動(dòng)和陣發(fā)性膈逆。近年來，累計(jì)三次四肢抽搐樣發(fā)作，均與用抗精神病藥物相關(guān)，表現(xiàn)同上。 ? 既往史、家族史及個(gè)人史 ： 無特殊 ? 入院查體： 體溫 ℃ ,心率 75次 /分，呼吸 20次 /分，血壓120/70mmHg。四肢肌力肌張力正常，無肌肉萎縮，腱反射正常，指鼻試驗(yàn)，跟膝脛試驗(yàn)較穩(wěn)準(zhǔn)，病理征陰性，感覺檢查不配合。 ?輔助檢查： 頭顱核磁：未見明確異常。 常規(guī) HE染色 Lafora小體 PAS染色 Lafora小體 治療經(jīng)過 ?入院后給予治癇靈 1片 bid，氯硝西泮 1mg QN，大劑量腦復(fù)康靜點(diǎn) (24克 qd)。 會(huì)診目的 明確診
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