痛性眼肌麻痹ppt課件-展示頁
2025-01-14 14:23本頁面
【正文】 三者或前二者同時受累，極少單獨外展或滑車受累。 頭痛 ： 偏側(cè)頭部、眶周眶內(nèi)，鉆痛、咬痛、脹痛、燒灼樣，持續(xù)性，劇烈。部分有上感等前驅(qū)癥狀。視神經(jīng)偶受累及。 解剖與病理（ 2） 鏡下：以纖維原細(xì)胞的增殖及竇壁淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞的滲透為特征形成的慢性 肉芽腫 ，沒有壞死，沒有分頁核細(xì)胞發(fā)現(xiàn)。常累及一側(cè)海綿竇、眶尖及鄰近硬腦膜。 解剖與病理（ 1） 解剖：頸內(nèi)動脈海綿竇段及第 VI顱神經(jīng)行經(jīng)海綿竇內(nèi)，第 III、 IV、 VV2在海綿竇外側(cè)壁通過。 支持點： 病檢（見后） 激素治療敏感性 血沉多增快 血象正常 CSF蛋白細(xì)胞正常，僅少數(shù)輕度增高。 發(fā)病年齡多為中老年 無顯著性別差異，男略多于女 病因和發(fā)病機(jī)制（ 1） 一、多傾向于免疫介導(dǎo)的 非特異性炎癥 反應(yīng)形成肉芽腫累及相應(yīng)神經(jīng)。 Hunt于 1961年報告 6例并提出了診斷標(biāo)準(zhǔn)； 1966年 Smith等追加 5例并命名為 TolosaHunt Syndrome（ THS）。痛性眼肌麻痹 (THS) TolosaHunt Syndrome （陶魯沙 亨特綜合征） 概 述 痛性眼肌麻痹 是海綿靜脈竇、眶上裂或眼尖部非特異性炎癥所致頭和眶周眶內(nèi)疼痛及眼球運動障礙為主且伴三叉神經(jīng)受累的一組臨床綜合征。 最早由 Tolosa于 1954年報告 1例并做了尸檢 。 流行病學(xué) 發(fā)病率低，無確切統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)，據(jù)所
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