非肌層浸潤性膀胱ppt課件-展示頁
2025-01-14 20:36本頁面
【正文】 非肌層浸潤性膀胱癌概述 所有新發(fā)膀胱癌中，約 75~85%為非肌層浸潤性膀胱癌 經(jīng)尿道切除（ TUR）是非肌層浸潤性膀胱癌的 主要治療方法 術(shù)后約 40~80%的患者會在 12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。非肌層浸潤性膀胱癌診斷與治療新進展 洛陽市中心醫(yī)院 尚亞峰 霍慶祥 膀胱癌的流行病學 ☆ 全世界范圍內(nèi)，膀胱癌的發(fā)病率占全身腫瘤的第 8位，男性標準發(fā)病率為 ，女性為 ☆ 工業(yè)發(fā)達的國家高于發(fā)展中國家，城市人口的發(fā)病率高于農(nóng)村人口 ☆ 男性發(fā)病率高于女性，男女之比為 4： 1 ☆ 發(fā)病率與年齡密切相關(guān)。在 40歲以下發(fā)病較少，預(yù)后良好， 60歲以后發(fā)病率上升 膀胱癌的危險因素 ☆ 膀胱癌的危險因素較多，與吸煙、職業(yè)暴露接觸某些化學物質(zhì)和慢性刺激有關(guān) ★ 吸煙者膀胱癌的發(fā)病率比不吸煙者發(fā)病率高 4倍，且與每日的煙消耗量、吸煙習慣、吸煙史的長短及霧化吸入程度有關(guān) ★ 職業(yè)暴露中從事化工、染料、橡膠、石油、皮革及印刷工人的發(fā)病率增加，職業(yè)暴露和腫瘤形成的潛伏期可以很長 ★ 感染、結(jié)石和血吸蟲感染等引起尿路上皮損傷可增加膀胱鱗狀上皮癌的發(fā)病危險性 ★ 宮頸癌行盆腔放療的婦女發(fā)生移行細胞癌的機率增加 膀胱癌的危險因素 ☆ 導(dǎo)致膀胱癌發(fā)生的明確的遺傳學因素還不清楚 ★ 不管腫瘤的分級和分期高低，膀胱移行細胞癌中有一半以上發(fā)生第 9號染色體上遺傳物質(zhì)的丟失，特別第 9號染色體長臂的丟失可能是發(fā)展表淺性膀胱癌的早期事件 ★ p53基因的突變和第 17號染色體的丟失更多見于浸潤性膀胱癌 組織學類型 ☆ 移行細胞癌是膀胱癌最常見的類型，占 95%以上 ☆ 非移行細胞癌中，包括鱗癌、未分化細胞癌、腺癌和混合細胞癌 ★ 鱗狀上皮癌占 3%，診斷需要明確的角化和細胞間橋的證據(jù) ★ 膀胱腺癌來源于膀胱尿路上皮的腺化生，常見于膀胱的基底和穹隆部 ,也可發(fā)生在膀胱的任何部位。其原因還不十分清楚，可能與新發(fā)腫瘤、腫瘤細胞種植或原發(fā)腫瘤電切不完全有關(guān)。 時機：第一次 TURBt后的 14周以內(nèi) *。66(Suppl 6A):108125. 診斷 ☆ 推薦參考選擇的影像學檢查項目 核素骨掃描 、胸
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