教學課件急性胃炎ppt課件-展示頁
2025-01-14 11:55本頁面
【正文】 ng )5個 類風濕結節(jié) ( rheumatoid nodule ) 7. RF(+)就是 RA嗎 ? RF()就能否定 RA嗎 ? 類風濕因子 ( rheumatoid factor RF )是診斷 RA的七項標準之一 . RA病人 70% RF(+), 30% RF(). RF(+)不僅出現(xiàn)在 RA病人中 ,正常人也有 5%左右 RF(+), 還可見于感染及其它自身免疫性疾病 . 如 : 結核 ( tuberculosis TB ) 亞急性感染性心內膜炎 (subacute infective endocarditis SIE) 傳染性單核細胞增多癥 ( infectious mononucleosis ) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ( systemic lupus erythematosus SLE ) 干燥綜合征 ( Sj214。gren syndrome SS ) 混合性結締組織病 (mixed connective tissue disease MCTD) 進行性系統(tǒng)性硬化 (progressive systemic sclerosis PSS ) 8. 關節(jié) X線檢查對 RA有何意義 ? 根據(jù) X線檢查如何分期 ? X 線檢查是 RA診斷和療效觀察的重要指標 , 尤其手指和腕 X 線檢查更為重要 . RA的 X 線分期 : Ⅰ 期 : 關節(jié)兩端骨質疏松 ,可見到關節(jié)周圍軟組 織腫脹影 . Ⅱ 期 : 由于軟骨破壞出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄 . Ⅲ 期 : 出現(xiàn)骨質破壞 ,可見囊性變和骨侵蝕 . Ⅳ 期 : 出現(xiàn)關節(jié)半脫位 ,纖維性或骨性強直 . 9. 如何診斷 RA? 目前診斷 RA參照 1987年美國風濕病學會 ( American Rheumatism Association , ARA )提出的分類標準 : ① 晨僵持續(xù)至少 1小時 (≥ 6周 ) ② 有 3個或 3個以上的關節(jié)腫 (≥ 6周 ) ③ 腕 ,掌指 ,近端指間關節(jié)腫 (≥ 6周 ) ④ 對稱性關節(jié)腫 (≥ 6周 ) ⑤ 有皮下結節(jié) ⑥ 手 X 線片改變 (至少有骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄 . ⑦ 類風濕因子陽性 ( 滴度 1:20 ) 上述 7項中有 4項者即可診為類風濕關節(jié)炎 RA的實驗室指 標有哪些 ? ① 抗角蛋白抗體 ( antikeratin antibody ,AKA) 特異性 90%, 敏感性 36% ② 抗核周因子 ( antiparinuclear factor ,APF) 特異性 94%, 敏感性 36% ③ 抗 RA33 特異性 99%, 敏感性 36% ④ 抗 Sa抗體 特異性 98%, 敏感性 43% 11. RA與強直性脊柱炎 , 骨性關節(jié)炎 , 系統(tǒng)性紅斑狼瘡及風濕性關節(jié)炎的鑒別要點是什么 ? 強直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis AS )
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1