教學(xué)課件急性胃炎ppt課件(完整版)
【正文】 骨性關(guān)節(jié)炎 ( osteoarthritis OA ) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (systemic lupus erythematosus SLE ) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ( rheumatic arthritis ) RA 與 AS,OA,SLE及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn) RA AS OA SLE 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 發(fā)病年齡 3550 40 50 1340 716 ( 歲 ) 6069 性別 女 男 男 女 女 男 女 男 男 =女 起病方式 慢 慢 慢 慢 急 受累關(guān)節(jié) 小關(guān)節(jié) 大關(guān)節(jié) 大關(guān)節(jié) 不定 大關(guān)節(jié) RF （＋） （－） （－） （＋） （－） X線(xiàn)改變 關(guān)節(jié)間 骶髂 骨贅 無(wú)改變 無(wú)改變 隙狹窄 關(guān)節(jié)炎 形成 ？ 改善癥狀的抗風(fēng)濕藥物一般分為 三 類(lèi) : 一類(lèi)非甾體抗炎藥 . 二類(lèi)慢作用抗風(fēng)濕藥 . 三類(lèi)糖皮質(zhì)激素 . 13. 非甾體抗炎藥治療 RA 的藥理作用是什么 ? 有何副作用 ? 非甾體抗炎藥 ( nonsteriod antiinflammatory drugs, NSAID ) 的藥理作用 : 通過(guò)抑制環(huán)氧化酶 ( COX )的活性 ,從而抑制花生四烯酸最終生成前列腺素 ,達(dá)到消炎止痛的目的 . 近年發(fā)現(xiàn) COX有兩種異構(gòu)體 , COX1和 COX2,各自起著不同的作用 . COX 特異性 COX2 抑制劑 COX1 COX2 生理性前列腺素 炎癥性前列腺素 保護(hù)胃粘膜 產(chǎn)生炎癥反應(yīng) 增加腎血流 NSAID的副作用 : ① 胃腸道反應(yīng) :胃腸粘膜糜爛 ,潰瘍和出 血 ,嚴(yán)重著可有胃穿孔 . ② 影響腎臟血流量 ,可造成腎功能損害 . ③
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