房撲分類與治療ppt課件-展示頁
2025-01-14 11:15本頁面
【正文】 AF 這樣分型對(duì)于治療的選擇更有意義 心房撲動(dòng)分類 房撲的治療 臨床表現(xiàn) ? 房撲易引起快心室率反應(yīng) ， 常在 150次 /分左右 ，比房顫快 ， 其后果也較房顫更為嚴(yán)重 ? 持續(xù)性房撲易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變 ， 引起充血性心衰 ， 特別對(duì)有基礎(chǔ)心臟病者 ， 心臟儲(chǔ)備功能差 ， 其后果更為嚴(yán)重 房撲的治療 診 斷 ? 病因診斷 ? 心電圖診斷 ◆ 體表 12導(dǎo)聯(lián)心電圖 主要手段 ◆ 食道心電圖 特異性更高 房撲的治療 鑒別診斷 ? F波不清楚，傳導(dǎo)比例不規(guī)律時(shí) 房顫？ ? AF伴 1:1傳導(dǎo) SVT？ ? 存在 BBB或差異性傳導(dǎo)，有 AP前傳 室速？ 按摩頸靜脈竇房室傳導(dǎo)比例發(fā)生變化 ,心室率減慢 F波更清楚 當(dāng)心室率為 150次 /分左右時(shí)，無論 QRS是寬的還是窄的，先考慮房撲是否可以除外 房撲的治療 AF并 LBBB 鑒別診斷 房撲的治療 藥物治療 ? 適應(yīng)證 ◆ 血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定或復(fù)律不成功 ? 藥物 ◆ 洋地黃類 、 鈣拮抗劑 、 β 受體阻滯劑 （ 部分心室率下降后先變?yōu)榉款?， 后轉(zhuǎn)為竇律 ） ◆ Ic類或 III類抗心律失常藥 （ 減慢心率 ， 一部分轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律
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