內(nèi)科肺結(jié)核病ppt課件-展示頁
2025-01-14 05:56本頁面
【正文】 結(jié)核性胸膜炎 ?Ⅴ 肺外結(jié)核 Ⅰ 原發(fā)型肺結(jié)核 —原發(fā)綜合征 ? 多見于兒童和青年； ? 90%以上患者可自愈； ? 好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位如上葉下部及下葉上部； 肺部原發(fā)病灶 引流淋巴管炎 淋巴結(jié)炎 Ⅰ 原發(fā)型肺結(jié)核 —原發(fā)綜合征 ? 男， 8歲。 遲發(fā)性過敏反應(yīng) DTH （ delayed type hypersensitivity） 二、病因和發(fā)病機制 （三）人體的反應(yīng)性 初次感染和再次感染 初次感染 再次感染 Koch 現(xiàn)象 —機體對結(jié)核菌 初感染和再感染不 同反應(yīng)的 現(xiàn)象。 **結(jié)核 桿 菌除了侵犯肺部 組織 ，也侵犯人 體 其他 組織 ， 如腎臟 、 腦 膜及 兒 童的骨骼 組織 等 。包含三個方面的因素：醫(yī)生、病人和藥物。 ? 原發(fā) 性耐藥和繼發(fā)性耐藥。肺結(jié)核病 pulmonary tuberculosis 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科 應(yīng) 英 華 一、概 述 ? 結(jié)核病曾經(jīng)是廣泛流行，嚴重威脅健康和影響國計民生的傳染??； ? 在歷史上有三次重大的回升，一、二戰(zhàn)時期和 80年代中期； ? 發(fā)展中國家疫情嚴重。我國是全球 22個高負擔(dān)國家之一； ? WHO估計：結(jié)核年病死 300萬人，估計至 2050年將達 1億； ? 1993年 WHO宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”； ? 3月 24日“世界防治結(jié)核病日”； 二、病因和發(fā)病機制 （一）結(jié)核桿菌 ? 分 枝桿菌，需氧，抗酸 (+) ? 生長緩慢，生存力強 ? 含類脂、 硫酯、磷脂、蠟質(zhì)D、 蛋白、多糖 ? 分 人型 、 牛型 、鼠型等 ? 天然耐藥（自然變異，基因突變）及繼發(fā)耐藥（誘導(dǎo)變異 —藥物誘導(dǎo)） 結(jié)核桿菌生長速度 快 ———————————————→慢 A 快速繁殖菌 （ H、 R、 S） B 細胞內(nèi)菌（ Z ） C 慢繁殖菌（ R ） D 休眠菌 生長緩慢，人型需月 24周培養(yǎng)成菌落 紀念一位科學(xué)家 ?Robert Koch ?德國 ?1882年 3月 24日 ?結(jié)核分枝桿菌 Mycobacterium tuberculosis 關(guān) 注 耐 藥 ！ ? 耐多藥 （ MDRTBmultiple drug resistance tuberculosis ） ： 是指至少對 INH和 RFP同時耐藥的結(jié)核病 ； ? 泛耐
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1