【正文】 卡片 編號(hào)： 報(bào)卡類(lèi)別： 初次報(bào)告 訂正報(bào)告 患者姓名 *： （患兒家長(zhǎng)姓名： ） 身份證號(hào)： 性別 *： 男 女 出生日期 *： 年 月 日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡： 年齡單位： 歲 月 天） 工作單位： 聯(lián)系電話(huà)： 病人屬于 *： 本縣區(qū) 本市其他縣區(qū) 本省其它地市 外省 港澳臺(tái) 外籍 現(xiàn)住址（詳填） *： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門(mén)牌號(hào)） 患者職業(yè) *： 幼托兒童、 散居兒童、 學(xué)生（大中小學(xué)）、 教師、 保育員及保姆、 餐飲食品業(yè)、 商業(yè)服務(wù)、 醫(yī)務(wù)人員、 工人、 民工、 農(nóng)民、 牧民、 漁（船） 民、 干部職員、 離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、 其他（ ）、 不詳 病例分類(lèi) *： (1) 疑似病例、 臨床診斷病例、 實(shí)驗(yàn)室確診病例、 病原攜帶者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病填寫(xiě)） 發(fā)病日期 *： 年 月 日（病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間） 診斷日期 *： 年 月 日 死亡日期 ： 年 月 日 甲類(lèi)傳染病 *： 鼠疫、 霍亂 乙類(lèi)傳染病 *： 傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽（ 肺炭疽、 皮膚炭疽、 未分型）、痢疾（ 細(xì)菌性、 阿米巴性）、 肺結(jié)核（ 涂陽(yáng)、 僅培陽(yáng)、 菌陰、 未痰檢） 、傷寒（ 傷寒、 副傷寒）、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒（ Ⅰ 期、 Ⅱ 期、 Ⅲ 期、 胎傳、 隱性）、 鉤端螺旋體病、 血吸蟲(chóng)病、瘧疾（ 間日瘧、 惡性瘧、 未分型） 丙類(lèi)傳染病 *： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲(chóng)病、 絲蟲(chóng)病， 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為開(kāi)展肺結(jié)核病人追蹤，提高病人發(fā)現(xiàn)提供了平臺(tái)。 肺結(jié)核病人的報(bào)告 自 2022年 1月起，全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，做到了傳染病報(bào)告的即時(shí)性。 在登記報(bào)告制度非常健全的國(guó)家或地區(qū)，傳染病報(bào)告率接近發(fā)病率。 D 、 城鎮(zhèn)應(yīng)于 12小時(shí)內(nèi) ， 農(nóng)村于 24小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡 。 B、報(bào)告依據(jù)和責(zé)任人 依據(jù) 《 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 》 ,作為乙類(lèi)傳染病之一 ,任何單位和個(gè)人對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人均應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告 ,特別注重疫情報(bào)告質(zhì)量。如： 繼發(fā)性肺結(jié)核 右中 0 涂（ +） 初治 （繼發(fā)性肺結(jié)核可注明（侵潤(rùn)性）（纖維空洞性） 提高病人發(fā)現(xiàn)率的措施 IEC（ 信息 、 教育 、 交流 ） 策略 ， 提高病人發(fā)現(xiàn)； ， 提高病人轉(zhuǎn)診率 、 轉(zhuǎn)診到位率； （ 線(xiàn)索病人普查 ） 方式； （ 擬在部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置痰涂片檢查點(diǎn) ） 發(fā)現(xiàn)病人； 做好流動(dòng)人口病人的登記工作； 嚴(yán)格實(shí)行免費(fèi)檢查和治療的政策； 提高痰涂片檢查的數(shù)量和質(zhì)量 。 （ 一般觀察 2周 ， 再次復(fù)查 ， 如病變無(wú)明顯吸收和改變 ， 可考慮抗結(jié)核治療 ） “ 肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人 ” ，必須經(jīng)過(guò)市疾控中心結(jié)防科確認(rèn)、定診。 肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) 五 、 確診程序 應(yīng)由放射科醫(yī)生和門(mén)診醫(yī)生聯(lián)合病案討論會(huì)確認(rèn) ， 必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)會(huì)診后確診 。痰涂片檢查是提高病人發(fā)現(xiàn)和判定病人治療效果的重要手段 。 （ 四 ） 、 查痰 肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) 1） 查痰對(duì)象：胸片檢查有異常陰影 （ 可疑活動(dòng)性結(jié)核 ） 者都要做痰涂片檢查 。 （ 二 ） 填寫(xiě)初診登記本 凡就診病人都要在 “ 初診病人登記本 ” 上登記 。 2） 日常推薦：發(fā)現(xiàn)一例推薦 （ 轉(zhuǎn)診 ） 接觸者檢查：對(duì)密切接觸肺結(jié)核病人的家庭成員 、 同學(xué) 、 同事 、 鄰居等接觸者進(jìn)行結(jié)核病檢查 。 1） 集中推薦：有計(jì)劃地組織或在交通不便的地方開(kāi)展如現(xiàn)階段正在進(jìn)行的線(xiàn)索病人調(diào)查 （ 即由疾控中心結(jié)防科的醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)疑似病人進(jìn)行胸透或拍片發(fā)現(xiàn)病人 ） 。 肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) 三 、 肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)方式 因癥就診：是指有可疑肺結(jié)核癥狀者 ， 主動(dòng)到疾控中心結(jié)防科就診而檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人 。 （ 二 ） 發(fā)現(xiàn)對(duì)象： 痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病人是主要對(duì)象。一般把咳嗽、咳痰 ≥3周或有咯血或血痰者為肺結(jié)核可疑癥狀者。 肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) 二 、 肺結(jié)核病人篩選與發(fā)現(xiàn)對(duì)象 （ 一 ） 篩選對(duì)象： ? 肺結(jié)核病人的主要癥狀包括由于肺組織受侵而產(chǎn)生的局部癥狀和全身性中毒癥狀及體征。肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、疫情追蹤及相關(guān)的激勵(lì)政策 肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn) ? 一、肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)的意義 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的傳染性肺結(jié)核病人并給予徹底、規(guī)范的治療是當(dāng)今結(jié)核病控制措施中最重要的策略，在這一策略中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人無(wú)疑是基礎(chǔ)。 ? 涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核由于痰中含有大量結(jié)核桿菌，因此具有極強(qiáng)的傳染性，未經(jīng)治療的痰涂片陽(yáng)性病人每年可能傳染 10～ 20人；而痰涂片陰性、痰培養(yǎng)陽(yáng)性的患者痰中僅含少量結(jié)核桿菌，傳染性較小，每年僅傳染 2～ 4人。常見(jiàn)