臨床思維與學(xué)習(xí)ppt課件-展示頁
2025-01-14 04:38本頁面
【正文】 盤 洪脈如洪水奔騰 澀脈如輕刀刮竹 栩栩如生 如臨其境 臨床形象思維的直覺性 是下意識直接把握對象的思維活動 非邏輯思維直接獲得知識的能力 是對現(xiàn)象的突然破解或突發(fā)性認(rèn)知 直覺產(chǎn)生靈感或頓悟 靈感思維 是長期積累 偶然得之的結(jié)果 決非心血來潮 靈機一動的產(chǎn)物 偶然源自必然 直覺性的三個特點 潛在意識 非邏輯性 突發(fā)性 如著名的猩猩取香蕉實驗 病因不明的診斷性治療 如 SARS治療 臨床思維的特點 個體性 動態(tài)性 時間性 慨然性 醫(yī)患互動性 臨床思維的個體性 疾病既有共同規(guī)律又有個體差異 從來沒有兩個表現(xiàn)完全相同的病人 臨床思維既要掌握規(guī)律又要符合實情 如急性闌尾炎的診斷 既簡單又復(fù)雜 三征 既容易又困難 多變 臨床思維的動態(tài)性 臨床思維并非一次完成 是一個反復(fù)觀察 思考 驗證的動態(tài)過程 診斷需不斷驗證 修正或附加 治療亦要不斷觀察和檢驗其效果 思維的凝固和僵化易誤診誤治 動態(tài)觀察 不斷檢驗 謹(jǐn)慎確認(rèn) 臨床思維的時間性 涉及救死扶傷 時間就是生命 緊急且資料未完備 亦要即時作出決斷 需有極靈敏快速的思維應(yīng)急能力 如同時有幾位急診病人應(yīng)如何應(yīng)對 腎絞痛 軟組織外傷出血 急性腹膜炎 顱腦外傷 臨床思維的慨然性 臨床思維存在不同程度的不確定性 臨床診斷大都是假說 許多治療亦都有一定試驗性 雖大多數(shù)診斷是正確的 治療是有效的 但不能說 100％ 包治好 造成診治判斷的概然因素 邏輯本質(zhì)必要性 病人的個體差異性 資料的不完備性 缺乏特異性很強的診斷依據(jù)和治療措施 醫(yī)學(xué)本身的缺陷 醫(yī)務(wù)人員的主觀因素 經(jīng)驗不足 觀察不細(xì)不準(zhǔn) 思維不當(dāng) 臨床思維的醫(yī)患互動性 醫(yī)生似乎是醫(yī)療活動的主體 患者是客體 事實并不然 患者亦是有主觀能動性的人 患者的體驗和敘述 會影響診治的及時性和準(zhǔn)確性 必須主客體兼顧及醫(yī)患互動 否認(rèn)婚姻史的“宮外孕”如何診斷 AIDS 性伙伴 吸毒史的確認(rèn) 臨床思維與學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)方法的是與非 學(xué)習(xí)的三種途徑 學(xué)習(xí)方法的六種模式 學(xué)習(xí)的“高原現(xiàn)象” 學(xué)習(xí)方法的是與非 人類科學(xué)知識的現(xiàn)狀 正以幾何級數(shù)迅速增長 老化和更新周期越來越短 傳統(tǒng)教育思維與體制應(yīng)改革 小學(xué)是 “ 聽話教育 ” 中學(xué)是 “ 分類教育 ” 大學(xué)是 “ 知識教育 ” 未來文盲的定義（德國富爾） 不再是
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