神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查】---最新-展示頁(yè)
2025-01-13 15:12本頁(yè)面
【正文】 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。 中樞型 ? 而諸如面神經(jīng)炎等 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 損害時(shí)，引起整個(gè)對(duì)側(cè)表情肌麻痹。 （ 4）動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)合并損傷 。 顱底腫瘤、結(jié)核性腦膜炎、腦出血合并腦疝 （ 2）滑車神經(jīng)麻痹：眼球向下向外不能。 感冒、萎縮性鼻炎。 創(chuàng)傷、嗅溝腦膜瘤。 ? 禁用刺激性氣味，因?yàn)樗赡艽碳け强變?nèi)三叉神經(jīng)痛覺(jué)纖維。神經(jīng)系統(tǒng)查體的內(nèi)容 ? 顱神經(jīng) ? 運(yùn)動(dòng)功能檢查 ? 感覺(jué)功能檢查 ? 神經(jīng)反射檢查 ? 自主神經(jīng)功能檢查 一. 顱 神 經(jīng) I – 嗅神經(jīng) 解剖生理 嗅細(xì)胞 嗅絲（嗅神經(jīng)） 嗅球 嗅中樞 嗅束 檢查方法 檢查時(shí)患者閉眼 讓患者用手指壓閉一側(cè)鼻孔，聞不同氣味（松節(jié)油、醋、酒、香皂）并辨別。雙側(cè)交替。 臨床意義： （ 1） 一側(cè)嗅覺(jué)喪失 ：常為同側(cè)嗅絲、嗅球、嗅束的損害。 （ 2） 雙側(cè)嗅覺(jué)喪失 ：為鼻粘膜病變。 （ 3） 嗅幻覺(jué) ： 顳葉腫瘤、癲癇發(fā)作的先兆 臨床意義 （ 1）視力減退： 眼部本身疾病 曲光不正、角膜 混濁、白內(nèi)障 視神經(jīng)病變 視神經(jīng)萎縮、球 后視神經(jīng)炎 視野缺損 顱內(nèi)壓增高 視神經(jīng)萎縮 高血壓視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變 （ 1）動(dòng)眼神經(jīng) ? 觀察是否有上瞼下垂 ? 眼球運(yùn)動(dòng) ? 瞳孔對(duì)光反射 (直接、間接對(duì)光反射 ) ? 瞳孔調(diào)節(jié)反射、輻湊反射 檢查方法 （ 2）滑車神經(jīng) 檢查眼上斜肌活動(dòng) (向外下運(yùn)動(dòng) ) （ 3）外展神經(jīng) 檢查眼外直肌活動(dòng) (向外運(yùn)動(dòng) ) 內(nèi) 外 上 下 臨床意義 （ 1）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：眼球向內(nèi)、上、下方活動(dòng)均受限，表現(xiàn)為上瞼下垂、瞳孔散大、外斜視和復(fù)視。 （ 3）外展神經(jīng)麻痹：眼球不能外展，出現(xiàn)內(nèi)斜視和復(fù)視。 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 右側(cè)眼瞼下垂 右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 內(nèi)收不能 左側(cè)外展神經(jīng)麻痹 向前凝視 左側(cè)外展神經(jīng)麻痹 左眼不能外展
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