[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]腫瘤化療的原則-展示頁(yè)
2025-01-13 12:02本頁(yè)面
【正文】 因治療 絨癌 手術(shù) +化療 化療 +BRM 卵巢癌 手術(shù) 手術(shù) +化療 化療 +手術(shù) +化療 急性白血病 化療 化療 +BRM 基因治療 化療 +誘導(dǎo)分化 +誘導(dǎo)凋亡 慢性粒細(xì)胞 化療 化療 化療 +靶向治療 白血病 誘導(dǎo)分化 +誘導(dǎo)凋亡 黑色素瘤 手術(shù) 手術(shù) +化療 手術(shù) +BRM 基因治療 腎癌 手術(shù) 手術(shù) +化療 +BRM 靶向治療 膀胱癌 手術(shù) 手術(shù) +化療 =BRM 化療 +手術(shù) +放療 靶向、基因治療 食管癌 手術(shù) 手術(shù) +放療 化療 +手術(shù) +放療 胃癌 手術(shù) 手術(shù) +化療 手術(shù) +放療 +化療 大腸癌 手術(shù) 手術(shù) +化療 手術(shù) +化療 +靶向治療 原發(fā)性肝癌 手術(shù) 介入化療 介入化療 +手術(shù) 胰腺癌 手術(shù) 手術(shù) +輔助放化療 術(shù)前放化療 +手術(shù) 靶向治療 +化療 一、化療前的準(zhǔn)備 患者在接受化療之前，診斷必須明確。通常根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、組織學(xué)類型、患者的體表面積、體力狀況、外周血白細(xì)胞與血小板計(jì)數(shù)以及肝、腎功能與心功能狀況等項(xiàng)指標(biāo)綜合分析，準(zhǔn)確選擇化療方案，確定藥物劑量。體表面積可根據(jù)患者的身高和體重進(jìn)行推算。體力狀況較好者可接受化療，較差者化療宜慎用。低于此數(shù)值但又必須進(jìn)行化療時(shí)，可考慮減少用藥劑量或 /和用粒細(xì)胞集落刺激因子支持。 ②當(dāng)血小板計(jì)數(shù)（ 50~99） 109/L時(shí)，選取藥物劑量的 50%。 表 3 體力狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) Karnofsky(KPS) ZubrodECOGWHO(ZPS) 正常，無癥狀及體征 100 0 正?；顒?dòng) 能進(jìn)行正常活動(dòng)，有輕微癥狀及體征 90 1 有癥狀，但幾乎完全可自由活動(dòng) 勉強(qiáng)可進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征 80 生活可自理，但不能維持正常的生活或工作 70 2 有時(shí)臥床，但白天臥床時(shí)間不超過 50% 有時(shí)需人扶助，但大多數(shù)時(shí)間可自理 60 常需人照料 50 3 需要臥床，臥床時(shí)間白天超過 50% 生活不能自理，需特別照顧 40 生活嚴(yán)重不能自理 30 4 臥床不起 病重，需住院積極支持治療 20 病危，臨近死亡 10 死亡 0 5 死亡 肝功能狀況 表 4 肝功能損傷時(shí)抗癌藥物的劑量調(diào)整 血清膽紅素 SGOT 用 藥 劑 量 （ μ mol/L) (IU/L) ADM VCR VP16 CTX MTX 5FU ~ 60~180 50% 50% 50% 100% 100% 100% ~ ＞ 180 停用 停用 停用 75% 75% 100% ＞ 停用 停用 停用 停用 停用 停用 心功能狀況 蒽環(huán)類抗癌藥可引起心肌損害，
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