[基礎(chǔ)醫(yī)學]心肺復蘇-展示頁
2025-02-24 08:06本頁面
【正文】 眼睛觀察病人胸部有無起伏；面部感覺病人呼吸道有無氣體排出；耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音 注意 ! ? 心臟驟停早期，可出現(xiàn)無效的 “ 嘆息樣 ” 呼吸動作，但不能與有效的呼吸動作相混淆 ? 判斷時間不超過 10秒 復蘇搶救程序 ? 判斷（ A） ? 呼救 ? CPR（ ABCD） 搶救的體位要求 ? 呼救的同時，應迅速將病人擺放成仰臥位。 取而代之 ， 以連續(xù) 100次 /分鐘頻率進行按壓 ， 每分鐘通氣 810次 。 復蘇搶救程序 3 輪換心臟按壓 一位以上急救人員現(xiàn)場 CPR時 ,每隔 2分鐘應相互輪換按壓。每 2分鐘檢查一次脈搏 * ? 呼吸、心跳均無：應開放氣道，先予 2次人工呼吸后，再開始 30次胸外按壓與 2次人工呼吸周而復始的 CPR。如患者可能是缺氧性（窒息性）猝死，如溺水，應該先進行 5個循環(huán)（約 2分鐘） CPR。 (2)對無反應 嬰兒或兒童 *，應該 “ 首先行 CPR”， 5個循環(huán) CPR（約 2分鐘）后再求救。 ? 盡早進行高級生命支持。 ? 盡早進行徒手 CPR。心肺復蘇術(shù) Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 心內(nèi)科 王旭渤 適 應 癥 因突發(fā)意外事件（電擊、溺水、自縊等），心臟疾病，手術(shù)及麻醉意外，藥物中毒，藥物過敏，電解質(zhì)紊亂等引起呼吸、心臟驟停者。 2022年心肺復蘇指南 主要變化 ? 爭取 有效 、 不間斷 的心臟按壓 ? 按壓 /通氣比 30： 2 ? 避免過度通氣 每次人工呼吸為 1秒以上 ? 盡早 電除顫 除顫時僅做 1次電擊，之后立即行 CPR * 心臟按壓中斷時 冠脈灌注壓降低 心肌損傷加重 可能導致持續(xù)室性心律失常和復發(fā)性心臟停搏 中斷時間 越長 需進行 CPR時間也 越長 自主循環(huán)恢復的可能性 越小 患者生存率 越低 復蘇后動脈壓和左室射血分數(shù)也 越低 胸部按壓地位 ?——人工呼吸地位 ? * 各臟器對無氧缺血的耐受能力 ? 大腦 46分鐘 ? 小腦 1015分鐘 ? 延髓 2025分鐘 ? 心肌和腎小管細胞 30分鐘 ? 肝細胞 12小時 ? 肺組織 大于 2小時 盡早開始復蘇 取自 199799 Advanced Cardiac Life Support AHA p42 * * ? 盡早呼救并到達患者身旁。 ? 盡早進行電擊除顫。 “ 生存鏈 ” 是提高 CPR成功率的唯一途徑 心肺復蘇的分期 ? 基本生命支持 （
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