[醫(yī)藥衛(wèi)生]合理用藥-展示頁
2025-01-01 13:00本頁面
【正文】 藥相關(guān)管理文件 ? 2021年 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2021]285號） ? 2021年 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的 通知 》 （衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔 2021 〕 48號） ? 2021年 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通 知 》 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔 2021 〕 38號） ? 2021年 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活 動的通知 》 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔 2021 〕 56號） ? 2021年頒布 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 （衛(wèi)生部令第 84號） “ 審核”中成藥應(yīng)用是否合理的依據(jù) ? 《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 （國家中醫(yī)藥管理局 2021年） ? 《 衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知 》 （衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 〔2021〕 71號） 審核新農(nóng)合限制用藥應(yīng)用是否合理的依據(jù) ? 《 河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄 》 ? 結(jié)合臨床實際看有無用藥指征 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面： 一、無指征的治療用藥。并且還要注意盡量少花錢。 合理用藥就是根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物的全面情況適當(dāng)選擇藥物、真正做到“對病下藥”，同時以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r間準(zhǔn)確用藥。 規(guī)范臨床合理用藥 2021年 11月 ? 減少定點醫(yī)療機構(gòu)不合理費用增長，保證新農(nóng)合基金的安全運行，保證參合農(nóng)民最大程度收益是新農(nóng)合管理中心廣大稽核人員和審核人員義不容辭的責(zé)任。 定點醫(yī)療機構(gòu)不合理現(xiàn)象 ? 不合理用藥 ? 不合理檢查 ? 不合理診療 ? 不合理收費 ? 降低標(biāo)準(zhǔn)收住院等 ? 現(xiàn)在不合理用藥、過度檢查等不合理現(xiàn)象已經(jīng)對新農(nóng)合基金的安全構(gòu)成了威脅，造成了新農(nóng)合基金的浪費，損害了參合農(nóng)民的切身利益，給新農(nóng)合工作帶來了不好的影響，同時也不利于定點醫(yī)療機構(gòu)的長遠(yuǎn)發(fā)展。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等?？偨Y(jié)起來就是安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥。 二、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理。 四、無指征的預(yù)防用藥。 ? 《 指導(dǎo)原則 》 強調(diào)指出抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則在臨床治療中必須遵循。 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則 ? 一、 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物， 根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則 ? 二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物 。 ? 四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 ，根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。 重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。 《 指導(dǎo)原則 》 規(guī)定聯(lián)合用藥指征 1. 原因尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。 膜炎或敗血癥等重癥感染。 ，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。 抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則 ? 一、內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥。 ? 2. 預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；
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