冠心病的用藥病例-展示頁(yè)
2024-10-24 11:22本頁(yè)面
【正文】 明顯干濕羅音。 入院診斷 ?冠心病 ?不穩(wěn)定性心絞痛 ?高血壓病 Ⅲ 級(jí)（極高危） 治療原則 ?一、發(fā)作時(shí)的治療 (一 )休息 (二 )藥物治療 ：溶栓 ?二、緩解期的治療： 2.?阻滯劑 用藥方案的選擇 ?根據(jù)該患者的臨床診斷、病史，請(qǐng)同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)給藥方案？ ?該患者還需要做哪些檢查？ ?不穩(wěn)定性心絞痛的用藥注意點(diǎn)是什么？ 治療藥物 4月 30日 ~ ?拜阿司匹靈 qd ?氟伐他汀 40mg qn ?美托洛爾緩釋片 qd ?消心痛 5mg tid ?貝那普利 10mg qd ?氯吡格雷 75mg qd 治療藥物 ?低分子肝素 5000iu ih q12h ? 5%GS 250ML+心酰胺 180mg+血塞通400mg ivgtt qd ? 5%GS 250ML+40ML ivgtt qd 5月 6日 ~ 5%GS 250ML+頭孢呋辛 ivgtt qd 治療方案分析 ?該治療方案用藥選擇是否正確？說(shuō)明理由 ?作為一個(gè)臨床藥師怎樣對(duì)該病人實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)？請(qǐng)給舉具體實(shí)例藥物說(shuō)明。由于起效快、經(jīng)濟(jì)和方便，至今仍是防治心絞痛最常用的藥。其藥理作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面 : ?1. 改變血流動(dòng)力學(xué) ,降低心肌耗氧量 ?2. 改變心肌血液重分布 ,有利于缺血區(qū)的灌注 【 應(yīng)用、不良反應(yīng)及耐受性 】 ? 硝酸甘油能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作。對(duì)急性心肌梗塞者，能降低心肌耗氧量，增加缺血區(qū)的供血，縮小梗塞范圍。大劑量還可引起高鐵血紅蛋白血癥 ? 硝酸甘油連續(xù)服用 2～ 3周可出現(xiàn)耐受性。 二、腎上腺素 ?受體阻斷藥 ? 腎上
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