第二十三章治療慢性心功能不全藥-展示頁
2024-10-23 12:42本頁面
【正文】 接通過迷走神經(jīng)的反射作用。 ? 化學(xué)結(jié)構(gòu) ? 由糖與甙元兩部分組成 3.結(jié)構(gòu) 苷類 甙元 糖 加強(qiáng)甙元的作用，延長作用時間。受體阻斷藥： 美托洛爾 ①血管擴(kuò)張藥：硝普鈉、哌唑嗪、硝酸異山梨醇酯等 ②鈣拮抗藥：氨氯地平 ③非苷類正性肌力藥：米力農(nóng)、維司力農(nóng) 1. 定義： 是具有強(qiáng)心作用，選擇性作用于心肌，加強(qiáng)心肌收縮力的苷類化合物。 4. 腫瘤壞死因子增多 使心衰惡化。表現(xiàn)為呼吸急促，疲乏，外周水腫或肺水腫等。第二十三章 治療 慢性心功能不全 藥 充血性心力衰竭（慢性心功能不全，CHF）是多種病因所致心臟泵血功能降低，不能排出足夠的血液以滿足全身組織代謝需要的一種臨床綜合征。又是一種超負(fù)荷心肌病。 一、 CHF的基本病理生理學(xué) （一） CHF時心肌功能和結(jié)構(gòu)變化 1. 心縮舒功能障礙 2. 心肌細(xì)胞調(diào)亡 3. 心肌肥厚與重構(gòu) （二） CHF時神經(jīng)內(nèi)分泌變化 1. 交感神經(jīng)系統(tǒng)激活 2. RAAS激活 3. 精氨酸加壓素（ AVP）和內(nèi)皮素（ ET）增多使血管收縮。 5. 內(nèi)皮細(xì)胞松弛因子（ NO）釋出減少 二、常用抗 CHF藥物 1. 強(qiáng)心苷類：地高辛 、毛花苷 C（西地蘭）、毒毛花苷 K（毒毛旋花子苷 K）、 洋地黃毒苷 2. RAA系統(tǒng)抑制藥： ① ACE抑制藥：卡托普利 ② AT1受體阻斷藥：氯沙坦 ③醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯 3. 利尿藥： 氫氯噻嗪 4. 223。 第一節(jié) 強(qiáng)心苷類（ CG） 2. 來源： 主要從植物中提取，如洋地黃 毒甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙等，來源于玄參科植物紫花洋地黃和毛花洋地等。 甾體 不飽和內(nèi)酯環(huán) 強(qiáng)心活性基團(tuán) 分類 慢效 中效 短效 藥物 洋地黃毒苷 地高辛 毒 K PO吸收率 % 90100 5090 330 蛋白結(jié)合率
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1