西安市口腔科、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2024-09-22 13:45本頁面
【正文】 盂無污漬。 3. 手衛(wèi)生設(shè)施齊全，符合要求?；卮鸩蝗? 分 無查體記錄扣 1 分 環(huán)境 布局 管理 （ 15） 1. 清洗 消毒間獨立， 室內(nèi) 布局合理，符合功能流程 。 5. 工作人員每年查體一次； 3－ 5 年加強乙肝疫苗一次。 4. 對醫(yī)務(wù)人員進行 醫(yī)院感染 相關(guān)知識培訓(xùn)。 2. 科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組 人員 組成合理，開展工作。 2. 顯影、定影液按化學(xué)性廢物交專門處置機構(gòu)處理。 醫(yī)療 廢物 1. 醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚，包裝正確，處理及 時。 3. 生物監(jiān)測：使用中的消毒劑每季、滅菌劑每月進行生物監(jiān)測一次。 2 監(jiān)測 1. 壓力蒸汽滅菌器每鍋工藝、化學(xué)監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。 9. 化學(xué)消毒劑使用規(guī)范。 7. 修復(fù) 和 正畸 印模、 模型等物品 送技工室前 必須 消毒 。有效期內(nèi)使用。 4. 口腔診療器械清洗 流程符合要求，清洗質(zhì)量合格，包裝正確 ，消毒或滅菌選擇恰當(dāng)，過程符合要求，不合格物品不得 使用 。 2. 手機、車針等診療器械數(shù)量能滿足清洗消毒周轉(zhuǎn)。 清洗 消 毒 滅菌 1. 進入病人口腔內(nèi)的所有 診療器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的原則。 4. 藥品、一次性及消毒滅菌物品使用管理規(guī)范 。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 。 4. 拍片中有防止交叉感染的措施。 2. 各診室整潔，空氣新鮮或定時消毒， 手衛(wèi)生設(shè)施齊全。 環(huán)境 布局 管理 1. 診室與 清洗室、 包裝滅菌 室分開。 從事清洗 消毒 人員掌握器械清洗消毒或滅菌方法。 3. 醫(yī)院感染管理制度健全，有 醫(yī)院感染管理及 清洗消毒 等 操作規(guī)程。 1 西安市 口腔科 醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 項目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 感染 管理 1. 口腔 科醫(yī)院感染預(yù)防 及 器械 清洗 消毒工作納入 醫(yī)院感染 管理 重點 。 2. 建立科室醫(yī)院感染管理小組，職責(zé)明確。 4. 口腔 診療服務(wù)的 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面 的知識。 5. 工作人員定期查體，建立主動免疫。 清洗 消毒間 布局合理，符合功能流程。 3. 牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施有清潔和預(yù)防污染措施，落實到位。 感染 預(yù)防 1. 實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護。 3. 診療中 防止交叉感染。 5. 清洗人員做好個人防護。 凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械， 使用前 必須達到滅菌； 接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，使用前必須達到消毒 ； 凡接觸病人體液、血液的修復(fù) 和 正畸 印模、 模型等物品必須 消毒。 3. 一般診療用品與 特殊病原體污染器械的 清洗，分別符合各自清洗流程及要求。 5. 無菌物品存放合理。 6. 手機有使用登記，項目內(nèi)容齊全。 8. 凡由供應(yīng)室回收清洗的物品，參照供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)要求。 10. 使用的消毒劑、消毒器械、一次性診療用品必須有相關(guān)證件。 2. 濃度監(jiān)測：含氯消毒劑每日、戊二醛每周濃度監(jiān)測一次。 4. 紫外線燈管輻照強度每半年監(jiān)測一次。 交接記錄保存三年。 3 西安市口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 項目 檢查內(nèi)容 分值 檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分及理由 感染 管理 （ 12） 1. 控感辦對口腔 科 醫(yī)院感染管理 及 器械 清洗 消毒工作 進行考核 每季度不少于 1 次 。 3. 醫(yī)院感染相關(guān)制度健全，適合本院實際。 清洗 消毒 人員應(yīng)掌握器械清洗消毒及滅菌方法。 2 2 3 3 2 查考核記錄，少 1 次或不實扣 分 查小組名單、活動記錄 、 提問 職責(zé)，每項 分 查制度及看清洗消毒 SOP 內(nèi)容，缺項或不符合實際每處扣 1 分 看培訓(xùn)記錄，考核醫(yī)、護各 1 名，提問清洗人員洗消基本知識。 2. 口腔診療區(qū) 清潔、整齊， 物品擺放合理， 通風(fēng)良好或定時 消毒。 4. 牙科 綜合治療臺及其配套設(shè)施 應(yīng)在 治療每個病人后常規(guī)消毒或 更換 一次性 護套及 保護膜 。 5. 定期清洗吸唾過濾和沉渣過濾裝置。 1 處不合格扣 分 看現(xiàn)場 ， 1 處 未落實扣 分 感染 預(yù)防 （ 12） 1. 診療操作時 須戴口罩、帽子， 可能出現(xiàn) 血液、體液噴濺時 ，應(yīng)戴護目鏡。 3. 診療中防止交叉感染 。 5. 清洗人員做好個人防護。 6. 拍片中落實 防止交叉感染的措施。 接觸病人傷口、血液、破損粘膜或進入無菌組織的器械必須達到滅菌。 3． 清洗消毒滅菌設(shè)施：專用流動水清洗池、清洗用具， 超聲清洗機、壓力蒸汽滅菌器，如紙塑包裝配熱封機。 4 清洗 消毒 滅菌 （ 48） 氣槍、干燥設(shè)備、帶光源放大鏡、注油機、低溫消毒柜（箱）等。 5． 器械清洗 流程符合要求 ： 沖洗→ 酶 浸泡→ 超聲清洗 →流水清洗→ 干 燥→保養(yǎng)。 6. 清洗質(zhì)量合格： 無血跡、污漬、銹跡 。紙 塑包裝 密封條寬度 、 封口 距離符合要求。 器械裸露滅 菌后超過 4小時 不得使用 。 ，有標(biāo)識。 棉球、 紗布等無菌敷料盡可能采用小包裝 。 12. 凡由供應(yīng)室回收清洗的器械、物品，參照供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)要求。 藥 械 資 質(zhì)齊全。 2 8 3 3 3 2 3 2 3 2 2 查看清洗消毒用品，少一項扣 分 現(xiàn)場 查看清洗、消毒、滅菌操作流程，少一項扣 1 分， 1 處不正確扣 分。 回答不全扣 1 分 監(jiān)測 （ 1
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1