內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)[五篇]-展示頁
2024-10-08 22:03本頁面
【正文】 并能正確使用；清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品。操作后進(jìn)行終末處理?；颊咴诮邮軆?nèi)鏡檢查前必須進(jìn)行HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢測，記錄詳細(xì)。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)與接診患者數(shù)量相匹配清洗、消毒或滅菌應(yīng)執(zhí)行《內(nèi)鏡的清洗、消毒、滅菌與效果監(jiān)測管理制度》。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)個人防護(hù)。內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的醫(yī)院管理知識培訓(xùn)。第四篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度一、內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范內(nèi)鏡室的統(tǒng)一管理，嚴(yán)格預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。六、浸泡消毒或滅菌內(nèi)鏡的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測濃度并記錄。四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口?護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)、帽子、手套等。(4)診療室的凈使用面積≥20m2。(2)不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行，不能分室進(jìn)行的，應(yīng)分時間段進(jìn)行。診療室應(yīng)設(shè)置合理，配備基本設(shè)施。(2)清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。清洗消毒室應(yīng)配備相應(yīng)清洗消毒設(shè)備。第三篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理永善縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關(guān)的 醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。主管院長簽字： 檢查人簽字： 被查科室簽字： 注：本表一式兩聯(lián)，一聯(lián)交給科室，一聯(lián)感染科存檔。（5分）醫(yī)療垃圾必須放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，有效封口，有標(biāo)識（科室名稱、日期、時間）各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。消毒劑在使用期限內(nèi)使用，無沉淀。（10分）消毒劑進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。（5分）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%，一次不合格扣5分。后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于紫外線強(qiáng)度監(jiān)測合格。儲柜內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔。滅菌后的附件按無菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。非一次性使用的口圈采用高壓水平化學(xué)消毒劑消毒后，用水沖凈殘留消毒劑，干燥備用。八、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法符合要活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等一用一滅菌；彎盤、敷料缸采用壓力蒸汽 求。滅菌后的內(nèi)鏡按照滅菌物品儲存要求儲存。當(dāng)日不再使用的需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。內(nèi)鏡從消毒槽取出前，更換手套。管理辦法》的規(guī)定。七、查看內(nèi)鏡清洗、消毒或者滅菌方法禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。（10分）量、操作人員姓名等關(guān)鍵環(huán)節(jié)記錄。（10分）各種刷子、紗布、棉棒等消耗品，多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑（戊二醛）、75%乙醇。內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。合要求，以監(jiān)測為主。（5分）四、配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施，手消毒符配備速干免洗手消毒液，流動水洗手或手消毒。組織院感學(xué)習(xí)以及感染知識考核，每季度一次。室內(nèi)布局分診查區(qū)、清洗區(qū)、潔凈區(qū)。染控制要求。第一篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)科室 檢查日期 年 月 日 得分 內(nèi)容要求 評價方法 扣分 得分 存在問題一、度，并認(rèn)真落實。（5分）二、工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室或分時間段進(jìn)行。（10分）清洗消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。三、醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)院感染科室每季度進(jìn)行培訓(xùn)，查看培訓(xùn)記錄。管理知識培訓(xùn)。洗手肥皂要干燥、清潔存放。工作人員清洗消毒防護(hù)用品包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。（10分）五、配備基本清洗消毒設(shè)備和清洗消毒包括專用流動水清洗消毒槽、負(fù)壓吸引器、高壓水槍，與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械、劑。六、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗、消毒、記錄內(nèi)容至少包括：就診病人姓名、使用時間、使用內(nèi)鏡的型號或編號、清洗時間、消毒或滅菌時間，多酶使用 滅菌的登記各種。試劑的耗量與診療量相符。是否正確；采用消毒劑時必須符合《消毒清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。（15分）多酶洗液每清洗1條內(nèi)鏡后更換。5采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須徹底沖洗。每日診療工作開始前必須對當(dāng)日使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。每治療一位患者更換手套。（15分）滅菌。注水瓶及連接連接管采用高水平無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒后用無菌水沖凈殘留消毒液，干燥備用。九、診療區(qū)域內(nèi)環(huán)境整潔，定期消毒。每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒每周清潔消毒一次，有記錄。專用潔凈柜內(nèi)。十、內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測。消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄。十一、醫(yī)療垃圾處置符合要求。禁止流失和代送，相關(guān)記錄完善。第二篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)主管院長簽字：檢查人簽字：被查科室簽字：注：本表一式兩聯(lián)，一聯(lián)交給科室，一聯(lián)感染科存檔。二、清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風(fēng)良好。(1)基本清洗消毒設(shè)備：專用流動
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