【正文】 分 六、儲存 （ 5 分） 。 ⑽根據(jù)器械的性能選 用適合的滅菌方法。 管腔、管道用高壓水槍徹底沖洗。 、水溶性潤滑劑、清洗毛刷；用化學(xué)消毒劑滅菌時應(yīng)備 2%堿性戊二醛、戊二醛濃度試紙等。 /市級 等相關(guān)部門 頒發(fā)的崗位培訓(xùn)證。 ★ 選擇正確的滅菌方法，包裝與滅菌方法相匹配；戊二醛浸泡滅菌不得少于 10h。 配有流動水清洗池、超聲清洗機、高壓水槍、氣槍、干燥設(shè)備、 軟化水 、 純凈水或蒸餾水、 消毒設(shè)施等 ；有多酶洗液、水溶性潤滑劑、清洗毛刷等；用化學(xué)消毒劑滅菌時應(yīng)備 2%堿性戊二醛及容器、戊二醛濃度試紙等。 5 西安市 硬式內(nèi)鏡 醫(yī)院感染管理 質(zhì)量標準 項 目 質(zhì)量管理標準 一、 感染管理 規(guī)章制度健全，內(nèi)容符合本院實際工作。 1 處 /件不合格扣 分 1 項不合格扣 1 分 看供應(yīng)室器械洗消， 1 處不合格扣 分 看現(xiàn)場，一次未做扣 2 分 提問壓力蒸汽滅菌器使用的相關(guān)知識。 棉布包裝有效期 7 天，紙塑包裝有效期半年。 保養(yǎng) 使用水溶性潤滑劑 , 牙科手機 使用 專用潤滑 油。 2 3 3 3 1 2 看防護措施 ，缺 1 項 /人 扣 分 看現(xiàn)場，一次未做到 扣 1 分 一項未做到 扣 1 分 一項未做到 扣 分 不全或不潔扣 分 未做到 扣 2 分 1. 進入病人口腔內(nèi)的所有 診療器械必須做到“一人一用一消毒或滅菌” 。 5 2 2 4 1 看現(xiàn)場，未獨立不得分，其他 1處不合格扣 1 處不潔扣 分。 5. 工作人員每年查體一次； 3－ 5 年加強乙肝疫苗一次。 醫(yī)療 廢物 1. 醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，包裝正確，處理及 時。 7. 修復(fù) 和 正畸 印模、 模型等物品 送技工室前 必須 消毒 。 清洗 消 毒 滅菌 1. 進入病人口腔內(nèi)的所有 診療器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的原則。 2. 各診室整潔，空氣新鮮或定時消毒， 手衛(wèi)生設(shè)施齊全。 1 西安市 口腔科 醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準 項目 質(zhì) 量 標 準 感染 管理 1. 口腔 科醫(yī)院感染預(yù)防 及 器械 清洗 消毒工作納入 醫(yī)院感染 管理 重點 。 清洗 消毒間 布局合理，符合功能流程。 5. 清洗人員做好個人防護。 6. 手機有使用登記，項目內(nèi)容齊全。 4. 紫外線燈管輻照強度每半年監(jiān)測一次。 清洗 消毒 人員應(yīng)掌握器械清洗消毒及滅菌方法。 5. 定期清洗吸唾過濾和沉渣過濾裝置。 6. 拍片中落實 防止交叉感染的措施。 5． 器械清洗 流程符合要求 ： 沖洗→ 酶 浸泡→ 超聲清洗 →流水清洗→ 干 燥→保養(yǎng)。 ，有標識。 2 8 3 3 3 2 3 2 3 2 2 查看清洗消毒用品，少一項扣 分 現(xiàn)場 查看清洗、消毒、滅菌操作流程，少一項扣 1 分， 1 處不正確扣 分。 注：總分 100； 80 分為及格； 80 分以下 不合格，達標不 通過。 ★ 硬鏡首選在消毒供應(yīng)中心集中清洗；在科室清洗應(yīng)符合消毒供應(yīng)中心清洗條件。 使用的消毒劑、消毒器械等必須相關(guān)證件齊全。 6 西安市硬式內(nèi)鏡 醫(yī)院感染管理 質(zhì)量 考核 標準 項 目 檢查內(nèi)容 分值 檢查方法 扣分原因 一、基本要求 （ 10 分） ，內(nèi)容符合本院實際工作。 ★ 動水清洗池、超聲清洗機、高壓水槍、高壓氣槍、干燥設(shè)備、消毒設(shè)施或消毒劑、軟化水或純凈水或蒸餾水等。 ⑵清洗前充分拆卸各部件。 ⑼清洗質(zhì)量合格，器械無污漬、銹跡，性能良好。 ，不存放。 2. ★否決項不合格 ， 達標不通過 。 ★ 、活檢鉗等數(shù)量與接診病人數(shù)相適應(yīng)。 進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡應(yīng) 高水平消毒。 ，注水瓶內(nèi)應(yīng)使用無菌水，每日更換。 2 2 2 2 制度少一項扣 ，內(nèi)容不符一處 查培訓(xùn)證，未參加培訓(xùn)不得分 查培訓(xùn)記錄、提問，不合格不得分 查院感考核記錄；未考核不得分，少一次扣 分 二、基本設(shè)施 （ 30 分） ，獨立設(shè) 置★， 標識明確。 否 +3 4 否 +3 2 10 否 +32 3 未獨立設(shè)置不得分，無標識扣 1分 無通風(fēng)設(shè)施扣 2分，面積太小扣 2 分 查診療人次， 不能滿足不得分 不符合要求不得分 少一項扣 分 未分開不得分，無標識扣 1 分少一項扣 分，過期一項扣 分 少一項扣 1 分 三、基本原則 （ 10 分） 。 ⑤浸泡消毒時各孔道注滿消毒液，時間符合要求，操作部應(yīng)消毒。 10 15 3 2 現(xiàn)場查清洗消毒流程，一項未做扣 2分，不符合要求一處扣 分 一處不符扣 1— 2 分 一處不符扣 1 分 一處不符扣 1 分 五、儲存 （ 4 分） ，內(nèi)部清潔、定期消毒。 3 4 3 查記錄，少一項扣 1 分，少一次扣 分，一項不合格扣 分 注： 100 分， 80 分為及格。 、活檢鉗等數(shù)量與接診病人數(shù)相適應(yīng)。 ，有效濃度應(yīng)符合要求。 ⑦反復(fù)沖洗各孔道去除消毒液。