【正文】 善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。 第二章 項(xiàng)目建設(shè) 必要性 和可行性 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 鄖縣 經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人口的增長(zhǎng)及結(jié)構(gòu)變化、人們生活水平的提高、健康意識(shí)的 增強(qiáng)等使本 縣 的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。 ⑶ 在項(xiàng)目實(shí) 施前必須首先進(jìn)行 衛(wèi)生院 發(fā)展的整體規(guī)劃和功能轉(zhuǎn)換程序設(shè)計(jì)以保證擴(kuò)建工程的有序與順利進(jìn)行。 改擴(kuò)建本項(xiàng)目 ，要堅(jiān)持可持續(xù)性原則， 在 統(tǒng)一規(guī)劃 的大架構(gòu)下實(shí)施。 項(xiàng)目建設(shè)是必要的。 本項(xiàng)目建設(shè)能有效改善 鄖縣 醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療科技水平，加快 鄖縣 衛(wèi)生現(xiàn)代化步伐。 鄖縣青曲中心衛(wèi)生 院 面臨著規(guī)模擴(kuò)大的增長(zhǎng)壓力及提高 服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境 、 整合建筑功能的發(fā)展壓力。承擔(dān)著全鎮(zhèn)及輻射人口 3 萬(wàn)余人的醫(yī)療急救、預(yù)防保健、疾病控制、健康教育等農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，在服務(wù)于山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和廣大人民群眾的基本醫(yī)療保健需求中做到了應(yīng)盡的貢獻(xiàn)。現(xiàn)有 200 毫安 X 光機(jī)、B 超等千元以上醫(yī)療設(shè)備 10 余臺(tái) (件 )[有些設(shè)備已陳舊報(bào)廢不能正常使用 ]，設(shè)置內(nèi)、外、婦、兒科，中醫(yī) 科、急診科，化驗(yàn)室、放射室、心超室，預(yù)防保健科等共 12 個(gè)臨床和輔助科室，能開(kāi)展胃大切術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、子宮次全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等部分大中小型中下腹部外科手術(shù)和一般骨折開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 衛(wèi)生院 在職職工 50 人，其中：副高級(jí)職稱(chēng) 1人，中級(jí)職稱(chēng) 10 人；大專(zhuān)學(xué)歷 28 人，中專(zhuān)學(xué)歷 5 人，在讀大專(zhuān) 8 人。服務(wù)半徑 20公里左右。全鎮(zhèn)總面積 175 平 方公里，現(xiàn)有 18 個(gè)行政村， 7548 戶，總?cè)丝?27250 人，人均純收入 1819 元。 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 十堰市科星園工程咨詢(xún)有限公司 二 OO 九 年 六 月 第一章 總 論 項(xiàng)目名稱(chēng)及承辦單位： 項(xiàng) 目 名 稱(chēng)： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目承辦單位： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 項(xiàng)目 背景 鄖縣青曲鎮(zhèn)位于漢江中上游北岸，鄖縣與鄖縣交界處，該鎮(zhèn)東與鄖縣城關(guān)鎮(zhèn)大堰相接，南與鄖縣柳陂鎮(zhèn)遼瓦隔江相望，西與鄖縣河夾鄉(xiāng)接壤，北與鄖縣大柳鄉(xiāng)毗鄰?！班y漫”公路和正在建設(shè)的“銀武”高速公路穿腹而過(guò)。輻射人口 萬(wàn)余人。 項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 1 建設(shè)單位概況 青曲中心衛(wèi)生院始建于 1975 年，現(xiàn)有房屋建筑面積 3500 平方米，其中業(yè)務(wù)用房 1800 平方米。年服務(wù)人次 萬(wàn)余人，年業(yè)務(wù)收入 220 萬(wàn)余元。 衛(wèi)生院 1996 年被評(píng)為“一級(jí)甲等”衛(wèi)生院 ， 1998 年被評(píng)為“愛(ài)嬰” 衛(wèi)生院 。 報(bào)告 編制 依據(jù) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 工程咨詢(xún)委托合同 鄖縣 總體規(guī)劃 鄖縣 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃 《 中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 《 國(guó)家 縣級(jí) 衛(wèi)生院 建設(shè) 規(guī)范 》 鄖縣 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展事業(yè)第十五計(jì)劃 項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 2 《 省發(fā)改委關(guān)于下達(dá)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 新增中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃的通知 》 國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)論與建議 結(jié)論 隨著 鄖縣 經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，區(qū)域內(nèi)人口快速增長(zhǎng)，人們生活水平顯著提高，健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)本區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。 根據(jù) 本 院業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合 鄖縣實(shí)際需要， 改擴(kuò)建本 項(xiàng)目 ，以實(shí)現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足鄖縣 不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。項(xiàng)目的建設(shè)有助于 鄖縣 的可持續(xù)發(fā)展，該建設(shè)項(xiàng)目具有顯著的社會(huì)效益。 建議 ⑴ 本項(xiàng)目建設(shè)要注意統(tǒng)分結(jié)合，著眼未來(lái)。 ⑵ 項(xiàng)目應(yīng)注意 以確?？茖W(xué)合理的醫(yī)療流程的建立 ，使 衛(wèi)生院 形成一個(gè)整體，高效協(xié)調(diào)地服務(wù)于醫(yī)療活動(dòng)。 ⑷ 項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中， 需要系統(tǒng)策劃 與科學(xué)的施工方案 ， 盡量減少項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 3 對(duì) 本院 營(yíng)業(yè)的干擾，使 本院 能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這種增長(zhǎng)體現(xiàn)在兩方面：一方面要求提高本 縣 的醫(yī)療衛(wèi)生資源總量；另一方面表現(xiàn)在 衛(wèi)生院 環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會(huì)各界廣泛關(guān)注 。 鄖縣 衛(wèi)生局根據(jù) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 近年來(lái)的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合本 縣 實(shí)際需求，決定 改擴(kuò)建本 項(xiàng)目 ，以實(shí)現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足 鄖縣 不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。 醫(yī)療 需求源自?xún)煞矫?，一是人口增長(zhǎng)迅猛，建 縣 前總?cè)丝诓坏?10 萬(wàn)（ 萬(wàn)人，其中戶籍 萬(wàn)人），但到 2020 年底，全 縣 總?cè)丝谝堰_(dá)51 萬(wàn)。以每千人口床位數(shù)為例， 2020 年 鄖縣 每千人口床位數(shù) 張，到 2020 年為 張，到 2020年要發(fā)展到 千 人均床位 3 張。作為本 縣 骨干 衛(wèi)生院 ，提高 衛(wèi)生院 服務(wù)能力，滿足本 縣 人民群眾日益擴(kuò)大的醫(yī)療衛(wèi)生需求， 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 當(dāng)然責(zé)無(wú)旁貸。 增加 衛(wèi)生院 建筑空間是 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 提高服務(wù)能力的必要條件 醫(yī)療需求加大，將對(duì) 衛(wèi)生院 的掛號(hào)、候診、治療、診斷、取藥等各功能空間提出新的更高需求。 住院面積不夠，是該院 衛(wèi)生院 建筑面積不足的焦點(diǎn) 事實(shí)證明，由于編制床位不足，該院大量的應(yīng)住院病人不能入院或被迫轉(zhuǎn)院，給病人造成極大不便。 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目的建設(shè) ，是該院最快 、最有效的 提升醫(yī)療服務(wù)能力的舉措 興建 本項(xiàng)目 ，同時(shí)增加醫(yī)技、行政、教學(xué)科研設(shè)施及配套設(shè)施，是針對(duì) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 的最突出問(wèn)題，集中資源，最快提升該院醫(yī)療服務(wù)能力的舉措。 本項(xiàng)目不是簡(jiǎn)單的新增建筑規(guī)模，項(xiàng)目還對(duì)現(xiàn)有部分老建筑進(jìn)行更新改造 ， 提升 衛(wèi)生院 建筑的現(xiàn)代化水平， 改善院區(qū)整體醫(yī)療環(huán)境 ，可在一定程度上 實(shí)現(xiàn) 該院整體 環(huán)境、功能、形態(tài)的完美統(tǒng)一。因此，本項(xiàng)目的實(shí)施既滿足該院的“規(guī)模增長(zhǎng)需要”，也可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療資源的“填 平補(bǔ)齊”，促進(jìn) 衛(wèi)生院 內(nèi)部資源分布的結(jié)構(gòu)合理與優(yōu)化，有助于提高工作效率、 衛(wèi)生院 環(huán)境品質(zhì)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)該院的內(nèi)涵發(fā)展，有助于該院的可持續(xù)發(fā)展。本項(xiàng)目的建設(shè)，不僅增加了床位開(kāi)放量，還可以在相當(dāng)程度上解決各類(lèi)用房不足的問(wèn)題，提高該院在行政管理、醫(yī)技發(fā)展、教學(xué)科研方面的能力，有助于該院全面發(fā)展為一個(gè)出色的綜合性 衛(wèi)生院 。建設(shè) 本項(xiàng)目 是當(dāng)前急需解決的現(xiàn)實(shí)與迫切需要。建設(shè) 本項(xiàng)目 ，增加該院當(dāng)前最短缺的住院用房面積，增加醫(yī)技、行政、教學(xué)、科研與其它配套用房 面積，不僅有助于該院提升醫(yī)療服務(wù)能力，還能進(jìn)行部分老舊建筑的更新，提升 衛(wèi)生院 建筑空間的質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 因此， 隨著 鄖縣 青曲 社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口的不斷發(fā)展，以及老齡數(shù)量、流行疾病等各種因素導(dǎo)致的對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加， 鄖縣 醫(yī)療服務(wù)供需矛盾漸顯突出，為改善醫(yī)療環(huán)境、提升醫(yī)療空間品質(zhì)，滿足 鄖縣 人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，本項(xiàng)目的建設(shè)是非常必要的 。目前，縣 人民 衛(wèi)生院 采取種種措施，這些人才暫未流失。 為了滿足 鄖縣 人民 群眾的醫(yī)療服務(wù)要求，做好 縣 政府交辦的實(shí)事之一，為構(gòu)建“和諧 鄖縣 ”出力，解決好困難群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題， 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 改擴(kuò)建 項(xiàng)目 的建設(shè) 已經(jīng) 迫在眉睫，而且此項(xiàng)目的建成將具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。要求各城建、規(guī)劃、環(huán)保、設(shè)計(jì)等部門(mén)給予辦理手續(xù)費(fèi)的各種減免， 鄖縣 衛(wèi)生局已把縣 衛(wèi)生院 住院 大樓建設(shè)工程列為今年全縣衛(wèi)生工作的頭等大事來(lái)抓，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)，給予指導(dǎo)， 使該項(xiàng)目的實(shí)施具有切實(shí)的可行性。 歷年來(lái) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 平均每年都投入 30多萬(wàn)元資金購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，每年選派 23 余名醫(yī)療人員赴省級(jí)大 衛(wèi)生院 進(jìn)修學(xué)習(xí)，使 衛(wèi)生院 診療技 術(shù)和服務(wù)水平逐步得到提高，為廣大患者得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。 項(xiàng)目 建起以后，設(shè)施完善了，功能改善了，可以接受更多的患者來(lái)我院就診，為他們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，極大地緩解醫(yī)療服務(wù)中的供需矛盾，消除社會(huì)人群中的不安全因素。 項(xiàng)目的場(chǎng)地條件 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 建設(shè)項(xiàng)目擬在 青曲鎮(zhèn)中心 ，該地域地勢(shì)平坦，適宜于項(xiàng)目建設(shè)。 交通條件 此地道路暢通，運(yùn)輸方便，場(chǎng)內(nèi)活動(dòng)空間寬闊，不會(huì)對(duì)周?chē)鷨挝缓途用裾９ぷ鳟a(chǎn)生較大影響。 項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 9 第三章 項(xiàng)目建設(shè) 內(nèi)容 項(xiàng)目建設(shè)的 原則 項(xiàng)目建設(shè)要把滿足功能要求放在首位。 經(jīng)濟(jì)高效的原則：不追求豪華材料和繁瑣的造型、注意形式和內(nèi)容的統(tǒng)一，項(xiàng)目建設(shè)要考慮節(jié)省投資，節(jié)約用地，減少空間浪費(fèi)，提高有效使用面積，充分利用 環(huán)保、節(jié)能 材料。 項(xiàng)目 建設(shè)規(guī)模 按照立足當(dāng)前，考慮發(fā)展，適度超前的原則，結(jié)合 衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際需要，確定其建設(shè)規(guī)模。本項(xiàng)目建筑結(jié)構(gòu)形式采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。 建筑結(jié)構(gòu) 根據(jù) 衛(wèi)生院 建筑的使用功能與內(nèi)部設(shè)施的要求和建筑平面特點(diǎn)，單項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 10 體建筑采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)樓蓋承重體系的選用結(jié)合管線布置綜合考慮，有利于建筑的空間有效利用，使 建筑的使用方式有較大的靈活性和應(yīng)變性。 建筑裝修 衛(wèi)生院 建筑的室內(nèi)、外裝修要與院內(nèi)周邊環(huán)境設(shè)計(jì)協(xié)調(diào)一致，特別是建筑物外立面的設(shè)計(jì)，要與室外景觀設(shè)計(jì)和庭園綠化設(shè)計(jì)達(dá)到完美和諧統(tǒng)一。具體如下： 外墻裝飾： ◆ 首層外墻采用國(guó)產(chǎn)天然花崗巖石材； ◆ 2 層以上外墻采用氟碳漆； 內(nèi)部裝飾： 首層大堂：地面、 墻面花崗巖石材，天花用環(huán)保新型裝飾板； ◆ 職工辦公 用房用防滑地磚，墻面用耐擦洗涂料，天花用鋁扣板； ◆ 洗手間墻面用亞光面瓷片，地面防滑地磚； ◆ 換藥室、治療室墻面貼亞光瓷片。 “ 以人為本 ” 的原則同項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 11 樣也應(yīng)在他們的環(huán)境中得到體現(xiàn)。 護(hù)士工作區(qū)域的 設(shè)計(jì)，首先滿足位置適中，開(kāi)敞、開(kāi)放，與各區(qū)域的聯(lián)系快捷的需求，患者可以方便的接觸到護(hù)理人員，隨時(shí)感受到護(hù)理人員對(duì)他的關(guān)心照料，適中的位置可以減少護(hù)理人員的行動(dòng)距離，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。 另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動(dòng)效率，安排好護(hù)士的更衣、休息輔助空間，達(dá)到自然采光通風(fēng)，使護(hù)理人員也有一個(gè)舒適、便利的工作環(huán)境。 交通附屬設(shè)施 交通標(biāo)志的設(shè)置以保證交通順暢和行駛安全為目的，結(jié)合道路線形、交通狀況、沿線設(shè)置等情況，根據(jù)交通需求設(shè)置不同交通標(biāo)志，及時(shí)準(zhǔn)確提供信息。主院路雙側(cè)布置路燈，燈柱間距 10項(xiàng)目名稱(chēng)：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 12 米；次院路及支路單側(cè)布置路燈，燈柱間距 8 米。 給排水 及 污水處理 一般規(guī)定 衛(wèi)生院 院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì) 。 給水 衛(wèi)生院 的現(xiàn)狀給水管接入口在市政管網(wǎng)，給水管徑 200mm，能滿足本項(xiàng)目的給水要求。 表 41 衛(wèi)生院 生活用水量定額 項(xiàng)目 設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 單位 最高用水量 小時(shí)變化系數(shù) 每病床 公共廁所、盥洗 L/dbed 150250 公共浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 L/dbed 250400 貴賓病房 L/d 次 1015 醫(yī)務(wù)人員 L/d 班 3050 后勤 食堂 L/次 下列場(chǎng)所的用水點(diǎn)應(yīng)采用非接觸性或非手動(dòng)開(kāi)關(guān)，并應(yīng)防止污水外濺，具體要求如下：公共衛(wèi)生間的洗手盆、小便斗、公共衛(wèi)生間的大便器；護(hù)士站室、治療室、潔凈無(wú)菌室等房間的洗手盆；診室、檢驗(yàn)科和配 劑 室等房間的洗手盆 其他有無(wú)菌要求或需要防止交叉感染的場(chǎng)所的衛(wèi)生器具 采用非接觸性或非手動(dòng)開(kāi)關(guān)的用水點(diǎn)宜符合下列要求：公共衛(wèi)生間的洗手盆應(yīng)采用感應(yīng)自動(dòng)水龍頭、小便斗應(yīng)采用自動(dòng)沖