【正文】 “合理營養(yǎng)、平衡膳食、適量運動、戒煙限酒”養(yǎng)生理念，推進健康管理信息化，為群眾提供健康服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，助推分級診療制度落實。要健全健康融入所有政策工作機制，建立健康影響評價機制、健康危害相關(guān)因素定期監(jiān)測、公告和治理機制，落實重大政策和項目健康影響監(jiān)督和責(zé)任追究制度，將“大健康、大衛(wèi)生”理念融入公共政策和公共事務(wù)管理。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要按照今天會議的部署，突出重點，統(tǒng)籌推進，確保各項任務(wù)不折不扣地落實。醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)有違紀(jì)行為的，堅決嚴肅處理。加大對藥品和耗材零差率銷售政策的督查力度，堅決切斷以藥補醫(yī)鏈條。要從鞏固完善基本藥物制度入手，提升公立醫(yī)院改革成效。充分利用省級藥品和耗材集中采購平臺信息數(shù)據(jù)優(yōu)勢，搜集整理周邊省份和地區(qū)藥品最低價格，組織醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體分類 議價采購，全面壓縮醫(yī)用耗材采購價格。同時，要對臨床使用量大、價格高，同一品種多個廠家生產(chǎn)的藥品開展帶量采購，從根本上降低各級醫(yī)院藥品費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間。從去 年 8 月份開始，市衛(wèi)計委組織專家對我市與三明藥品目錄進行了對比分析，形成了全市用藥目錄的初步框架。要從監(jiān)控重點藥品入手，降低藥品虛高價格。要從啟動實施“兩票制”入手，推動藥品流通體制改革。藥品問題是醫(yī)改的根本問題。著力解決醫(yī)保支付方式改革進展緩慢、形式單一等問題，在所有公立醫(yī)院建立按病種付費、按人頭付費、按床日付費與總額預(yù)付相結(jié)合的復(fù)合付費模式，按病種付費要涵蓋省上確定的各級醫(yī)療機構(gòu)分級診療病種 。加強基金使用監(jiān)管，切實防范和打擊套取醫(yī)?；鹦袨?。逐步增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例。這項工作市上人事安排到位后，要立即啟動運行。省編辦批復(fù)同意我市在全省率先成立市城鄉(xiāng)居民健康保障局，目前市上正在加快組建機構(gòu)。按照?；?、兜底線、可持續(xù)的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化 3 個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大改革力度，建立高效運行的全民醫(yī)療保障體系。環(huán)縣重點要在廢除以藥養(yǎng)醫(yī)機制、提升醫(yī)療水平、建立分級診療制度方面積極探索； 華池縣要重點在建立改革補償制度、強化人才引進培養(yǎng)、縣鄉(xiāng)一體化管理制度方面積極探索； 西峰區(qū)要重點在推進績效考核、加強重點專科建設(shè)、規(guī)范藥品 集中采購等方面積極探索。要在示范創(chuàng)建上見實效。整合現(xiàn)有資源，強化對公立醫(yī)院信息化監(jiān)管，重點建設(shè)“一個中心”（市級大數(shù)據(jù)中心）、“兩個平臺”（市級應(yīng)用管理平臺、公眾健康服務(wù)平臺），“六大應(yīng)用系統(tǒng)”（醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)藥監(jiān)管、醫(yī)療運行、公共衛(wèi)生、計劃生育等信息 管理系統(tǒng)），一卡 (市民卡 )、一網(wǎng) (健康慶陽網(wǎng) )，實現(xiàn)各類信息互聯(lián)互通、共享協(xié)同。市衛(wèi)計委 3 月底前要完成績效考核方案制定，力爭二季度試行，下半年全市推開。逐步增加獎勵性績效工資，不斷提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，充分調(diào)動參與醫(yī)改的積極性。要在薪酬制度改革上求突破。動態(tài)理順醫(yī)療服務(wù)價格，進一步提高掛號、診療、護理等體現(xiàn)技術(shù)服務(wù)價值的收費標(biāo)準(zhǔn)，降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查費用，實現(xiàn)“騰籠換鳥”，最終使藥占比降低到 30%以下，醫(yī)務(wù)性收入提高到 70%以上。市編制、人社部門 5 月底前要拿出全市公立醫(yī)院人事編制改革方案，力爭 7 月份組織實施。堅持政府主導(dǎo)，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，落實既定的補償投入政策，形成“公立醫(yī)療機構(gòu)硬件投入依靠政府、軟件和日常管理依靠醫(yī)院自身、降低醫(yī)療成本和提高運行效率依靠體制機制創(chuàng)新”的良性發(fā)展機制。全市縣級以上公立醫(yī)院都要主動參與、統(tǒng)籌推進改革，努力取得突破。 （二）深入推進公立醫(yī)院改革。全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保以村、社區(qū)為單位常住人口簽約率達到 50%以上，重點人群簽約率達到 80%以上。全面推進市縣鄉(xiāng)一體化管理，每個縣級以上公立醫(yī)院都要對轄區(qū)基層機構(gòu)開展幫扶托管。要改革基層管理和運行機制，讓醫(yī) 生有政策到基層執(zhí)業(yè)。要完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系，讓基層有條件開展服務(wù)。這一制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破口，也是控制醫(yī)藥費用、解決群眾看病難看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 （一）建立科學(xué)合理的分級診療制度。市政府根據(jù)國家和省上要求，去年 9 月份以來深入研究推進改革工作，制定了我市相關(guān)改革配套政策。贠書記、朱市長對醫(yī)改工作十分重視，去年贠書記專門帶隊赴福建三明、江蘇鎮(zhèn)江考察學(xué)習(xí)，近期又開展專題調(diào)研，要求今年必須取得突破性進展。各縣區(qū)、各相關(guān)部門都要認真履行職責(zé)，加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，努力為患者提供方便、安全、放心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)聯(lián)系千家萬戶，醫(yī)療服務(wù)工作直接擔(dān)負著治病救人的光榮使命，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量事關(guān)群眾身體健康和生命安全。對此，各級各部門一定要在深化醫(yī)改上下功夫，努力以理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和技術(shù) 創(chuàng)新，引領(lǐng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。同時，衛(wèi)生與健康資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理等矛盾尚未解決，體制機制性障礙依然存在。創(chuàng)新是新形勢、新階段各項事業(yè)發(fā)展的必然要求。各縣區(qū)、各部門要堅持政府、社會和個人共同參與，把健康融入各項政策，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護、食藥安全、心理干預(yù)等綜合治理，統(tǒng)籌應(yīng)對各類健康影響因素，有效構(gòu)建全方位、全生命周期的健康 服務(wù)。 二要深刻認識大健康、大衛(wèi)生及融合發(fā)展是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的必然要求。推進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，建立良好的服務(wù)保障體系，可以讓群 眾充分享受改革發(fā)展成果，為經(jīng)濟發(fā)展提供新動能； 可以維護社會和諧穩(wěn)定，助推精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧。各縣區(qū)、各部門要認真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會，切實做到思想到位、認識到位、行動到位。 一、深刻領(lǐng)會精神，堅定推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的信心這次大會務(wù)實高效，成果豐碩，影響深遠。剛才， 2 個縣、 2 個部門和 1 所醫(yī) 院分別作了發(fā)言，交流了各自的工作打算，都講得很好，我完全同意。朱市長最后就貫徹會議精神，認真落實衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展重點工作作了強調(diào)，對我們做好今后工作具有重要的指導(dǎo)作用。副市長在全市衛(wèi)生與健康大會上講話（推薦五篇） 第一篇：副市長在全市衛(wèi)生與健康大會上講話 王謙副市長在全市衛(wèi)生與健康大會上的講話同志們： 前面，市委贠書記從戰(zhàn)略和全局的高度深入分析了全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢，深刻闡述了做好衛(wèi)生與健康工作、推進健康慶陽建設(shè)的重大意義，從全面落實衛(wèi)生與健康工作方針、持續(xù)深入推進醫(yī)改、提升全民健康水平、加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面作了全面部署。贠書記的講話，高屋建瓴，立意深遠，是做好今后一個時期全市衛(wèi)生與健康工作的總綱。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，切實抓好落實。下面，我再講幾點意見。兩位主要領(lǐng)導(dǎo)的講話，會上出臺的幾個文件，為推進全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，加快健康慶陽建設(shè)，提供了理論支撐和行動綱領(lǐng)。 一要深刻認識實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略是實現(xiàn)與全國全省同步進入全面小康的重要保障。各縣區(qū)、各部門要統(tǒng)一思想，提高認識，切實將群眾健康作為頭等大事，全力落實各項措施，以健康保小康。健康事業(yè)是系統(tǒng)工程，不能單靠衛(wèi)生計生部門單打獨斗。 三要深刻認識改革創(chuàng)新是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的強大動力。近年來，全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得初步成效，衛(wèi)生與健康事業(yè)得到長足發(fā)展，但傳統(tǒng)的疾病和健康問題依然存在，人口老齡化加速、疾病譜變化、環(huán)境污染、不良生活方式等帶來了新的健康問題。這些長期積累形成的深層次問題，如果不積極創(chuàng)新，就無法跳出死胡同。 四要深刻認識提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的基本目標(biāo)。群眾往往通過醫(yī)療服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會公平和諧。 二、著力攻堅克難，確保在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上取得新進展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關(guān)乎廣大人民群眾切身利益的民心工程 ，是全市重點突破的改革任務(wù)之一。上周，省政府李斌副省長到我市專題開展醫(yī)改調(diào)研，提出了新的更高的要求。各縣區(qū)、各部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一安排，全力落實各項任務(wù)，確保取得突破性進展。分級診療制度是醫(yī)改的重要任務(wù)，核心是通過資源下沉、技術(shù)下沉，引導(dǎo)病 人下沉、費用下沉。各縣區(qū)、各級衛(wèi)生計生部門要按照要求，認真做好這項工作。按照“填平補齊”的原則，把財政支出重點投向基層，改善基礎(chǔ)條件，配齊必需設(shè)備，增強服務(wù)功能，提升縣級醫(yī)院“龍頭”地位，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“樞紐”作用，夯實村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”基礎(chǔ)，實現(xiàn)“小病治療不出村、常見病醫(yī)治不出鄉(xiāng)、急危重癥和部分疑難復(fù)雜疾病治愈不出縣”的目標(biāo)。暢通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下基層通道，逐級落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，今年下派的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生 3 月底要全部到位。醫(yī)院要在績效考核的基礎(chǔ)上，從收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎勵基金，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。通過醫(yī)保政策調(diào)節(jié)，提高基層補償比例，鞏固實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 50+N 種，擴大實施縣級醫(yī)院 250+N 種定額付費制度，嚴格落 實接、轉(zhuǎn)診制度，力爭 90%的常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就診。我市是國家城市公立醫(yī)院改革聯(lián)系市， 7 個縣是縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣。要在管理體制改革上下實手。穩(wěn)步推進編制管理改革，合理下放內(nèi)部分配權(quán)、崗位設(shè)置權(quán)、 人事管理權(quán)，形成政府舉辦、部門監(jiān)管、醫(yī)院依法自主管理的運行機制，推進醫(yī)院管理規(guī)范化科學(xué)化。要在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整上加力度。市發(fā)改委 3 月底前要完成價格調(diào)整調(diào)研和方案制定，力爭二季度試行，下半年全市推開。研究制定公立醫(yī)院績效考核辦法 和績效工資總量核定辦法，實現(xiàn)考核結(jié)果與財政補助、工資水平掛鉤。嚴禁醫(yī)院設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院業(yè)務(wù)收入掛鉤。要在信息系統(tǒng)建設(shè)上全覆蓋。市衛(wèi)計委 6 月底前要完成信息系統(tǒng)建設(shè)方案制定，下半年啟動建設(shè)，力爭 2021 年建成運行。環(huán)縣、華池縣、西峰區(qū)是全市醫(yī)改重點推進縣區(qū)，要在重點領(lǐng)域積極探索，示范帶動全市醫(yī)改工作深入推進。 （三）建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度。要加快整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。 8縣區(qū)都要同步成立相應(yīng)機構(gòu)，并逐步實行市對縣區(qū)的垂直管理，落實“三保合一”管理職能，實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基 金管理的“六統(tǒng)一”管理。要繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)保覆蓋面。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險，減輕大病患者負擔(dān)。要深化醫(yī)保支付方式改革。 （四）建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要以堅定的決心、有力的舉措，全力推動藥品流通、使用全流程改革，調(diào)整利益驅(qū)動機制，破除以藥補醫(yī)機制，降低群眾就醫(yī)成本，邁出解決看病貴問題的關(guān)鍵一步。今天會上，已經(jīng)印發(fā)了實施方案，各縣區(qū)、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照方案要求，抓緊組織實施?？偨Y(jié)三明醫(yī)改經(jīng)驗，很重要的一條就是對臨床療效不確切、價格虛高的藥品重點監(jiān)控，直至最后剔除。下一步，要根據(jù)省上公布的重點藥品監(jiān)控目錄和全市公立醫(yī)院用藥排名，確定重點監(jiān)控藥品目錄，徹底剔除價格高、無實際療效的“神藥”。要從鞏固完善藥品耗材集中采購機制入手，健全全程監(jiān)管機制。這項工作要從 3 月份開始分批實施，趕年底對全市目錄內(nèi)所有藥品耗材全部完成議價采購。嚴格基本藥物配備使用管理，各級公立醫(yī)療機構(gòu)采購使用藥品要以基本藥物為主，非基本藥物使用要控制在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。建立配送企業(yè)黑名單制度，對發(fā)現(xiàn)藥品企業(yè)有回扣品種的，列入黑名單，取消供貨資格。 三、突出工作重點，全力推動今年衛(wèi)生計生 工作邁上新臺階今年是貫徹落實全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會精神的第一年，衛(wèi)生計生工作任務(wù)十分繁重。 （一）扎實推進健康促進模式改革，推動健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要加強重大疾病防控和重點人群健康服務(wù)，堅持“管理機構(gòu)下基層、疾控機構(gòu) 進醫(yī)院、健康教育進家庭”，廣泛開展健康體檢和隨訪干預(yù)，優(yōu)化老年人、婦幼群體健康服務(wù)機制，完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，建立健全“市聯(lián)縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”醫(yī)療協(xié)作模式，推廣“村級三件事”，提高群眾自我保健能力。要大力實施健康扶貧工程 ,推動9 種大病集中救治覆蓋貧困縣，落實幫扶對象傾 斜政策，力爭農(nóng)村貧困人口門診和住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例在去年基礎(chǔ)上各提高 5 個百分點。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，在建立合作機制、完善政策體系、建立協(xié)作聯(lián)合體、探索服務(wù)模式上求創(chuàng)新，在重點項目建設(shè)上求突破，激發(fā)各類服務(wù)主體活力，推動工作深入開展。要不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，強化預(yù)防接種服務(wù)管理，確保疫苗供應(yīng)質(zhì)量和接種安全 。加強新發(fā)傳染病疫情監(jiān)測與防控，健全慢性病綜合防控體系，規(guī)范提供心理健康服務(wù)，加強地方病防治，形成防控工作合力。深入開展愛國衛(wèi)生運動，抓好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動，推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)。要加強出生人口統(tǒng)計監(jiān)測與信息共享 ,優(yōu)化生育服務(wù)辦事流程，全面推行網(wǎng)上一站式服務(wù)。加大計生家庭扶助力度，落實各項獎勵政策。開展集中整治“兩非”（非法性別鑒定和非法人工流產(chǎn)）專項行動，綜合治理出生人口性別比偏高問題。加快市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)，推進基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦女保健、兒童保健規(guī)范化門診建設(shè)，解決婦幼健康服務(wù)資源供需矛盾。加強孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥 救治能力建設(shè)，建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒急救綠色通道。要建立完善政策體系，加大投入保障