【正文】 存與健康的基礎。要牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。 推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾。要完善人口健康信息服務體系建設，推進健康醫(yī)療大數據應用。贠書記的講話，高屋建瓴，立意深遠，是做好今后一個時期全市衛(wèi)生與健康工作的總綱。下面，我再講幾點意見。 一要深刻認識實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略是實現(xiàn)與全國全省同步進入全面小康的重要保障。健康事業(yè)是系統(tǒng)工程，不能單靠衛(wèi)生計生部門單打獨斗。近年來，全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得初步成效，衛(wèi)生與健康事業(yè)得到長足發(fā)展，但傳統(tǒng)的 疾病和健康問題依然存在，人口老齡化加速、疾病譜變化、環(huán)境污染、不良生活方式等帶來了新的健康問題。 四要深刻認識提升醫(yī)療服務質量是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的基本目標。 二、著力攻堅克難，確保在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上取得新進展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關乎廣大人民群眾切身利益的民心工程，是全市重點突破的改革任務之一。各縣區(qū)、各部門要按照市委、市政府的統(tǒng)一安排，全力落實各項任務，確保取得突破性進展。各縣區(qū)、各級衛(wèi)生計生部門要按照要求，認真做好這項工作。暢通優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下基層通道，逐級落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，今年下派的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生 3 月底要全部到位。通過醫(yī)保政策調節(jié)，提高基層補償比例，鞏固實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 50+N 種，擴大實施縣級醫(yī)院 250+N 種定額付費制度，嚴格落實接、轉診制度，力爭 90%的常見病、多發(fā)病在縣域內就診。要在管理體制改革上下實手。要在醫(yī)療服務價格調整 上加力度。研究制定公立醫(yī)院績效考核辦法和績效工資總量核定辦法，實現(xiàn)考核結果與財政補助、工資水平掛鉤。要在信息系統(tǒng)建設上全覆蓋。環(huán)縣 、華池縣、西峰區(qū)是全市醫(yī)改重點推進縣區(qū)，要在重點領域積極探索，示范帶動全市醫(yī)改工作深入推進。要加快整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。要繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)保覆蓋面。要深化醫(yī)保支付方式改革。各縣區(qū)、各有關部門要以堅定的決心、有力的舉措，全力推動藥品流通、使用全流程改革，調整利益驅動機制，破除以藥補醫(yī)機制 ，降低群眾就醫(yī)成本，邁出解決看病貴問題的關鍵一步?？偨Y三明醫(yī)改經驗，很重要的一條就是對臨床療效不確切、價格虛高的藥品重點監(jiān)控，直至最后剔除。要從鞏固完善藥品耗材集中采購機制入手，健全全程監(jiān)管機制。嚴格基本藥物配備使用管理，各級公立醫(yī)療機構采購使用藥品要以基本藥物為主，非基本藥物使用要控制在規(guī)定標準以內。 三、突出工作重點，全力推動今年衛(wèi)生計生工作邁上新臺階今年是貫徹落實全國、全省、全市衛(wèi)生與健康大會精神的第一年，衛(wèi)生計生工作任務十分繁重。要加強重大疾病防控和重點人群健康服務，堅持“管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭”，廣泛開展健康體檢和隨訪干預，優(yōu)化老年人、婦幼群體健康服務機制，完善殘疾人康復服務體系。要大力實施健康扶貧工程 ,推動9 種大病集中救治覆蓋貧困縣，落實幫扶對象傾斜政策，力爭農村貧困人口門診和住院費用政策范圍內報銷比例在去年基礎上各提高 5 個百分點。要不斷提升公共衛(wèi)生服務能力，強化預防接種服務管理，確保疫苗供應質量和接種安全。深入開展愛國衛(wèi)生運動，抓好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動，推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設。加大計生家庭扶助力度，落實各項獎勵政策。加快市婦女兒童醫(yī)院建設，推進基層衛(wèi)生服務機構婦女保健、兒童保健規(guī)范化門診建設，解決婦幼健康服務資源供需矛盾。要建立完善政策體系，加大投入保障力度，實施能力提升工程，加強重點?？平ㄔO，推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 （五）加強基層衛(wèi)生服務體系建設，著力夯實衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展基礎。要繼續(xù)組織實施好“千名醫(yī)護人員素質提升”培訓項目，嚴把選人派人、培訓監(jiān)督、驗收考核關口，切實把基礎扎實、好學上進、有培養(yǎng)潛力的骨干人員選派出去，確保每位學員都能掌握一項新技術、填補院內一項業(yè)務空白，真正把這項實事辦好。各級醫(yī)療機構要堅持院長負責制，堅持集體領導和民主決策，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。 （二）強化制度建設，提升精細化管理水平。 （三）強化內涵建設，提升醫(yī)療服務質量。 （四）強化執(zhí)業(yè)行為，提升糾紛防范能力。 （五）美化服務環(huán)境，提升患者就診感受。各縣區(qū)、各部門、各單位一定要按照市上的統(tǒng)一部署，強化措施，扎實工作，確保各項任務落到實處。各級財政部門要積極調整支出結構，切實增加衛(wèi)生健康事業(yè)和醫(yī)改支出，全力保障工作推進。特別是編制、發(fā)改、人社等部門，要盡力突破行業(yè)政策束縛，全心全意支持衛(wèi)生計生特別是醫(yī)改工作。各縣區(qū)、各部門、各單位一定要認真貫徹落實市委、市政府的決策部署，深入推進各項重點任務落實，努力開創(chuàng)全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的新局面。各級各部門要認真學習領會，認真抓好貫徹落實。要加快推進公立醫(yī)院工資總量核定， 12 月底前制定出臺公立醫(yī)院工資總量核定辦法，規(guī)范收入分配秩序，逐步合理提高醫(yī)務人員的收入待遇。以上各項工作，都屬于改革的要求，各級各部門要加緊工作，確保按時順利完成。各縣區(qū)要加強縣級醫(yī)院綜合能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生資源投入，建立穩(wěn)定的籌資和投入機制，確?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構全部達標。 第三，要加快發(fā)展壯大健康產業(yè) 培育壯大健康產業(yè)，增加健康產品和服務供給，既是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要，也是加快新舊動能轉換的需要。要大力發(fā)展群眾性體育運動，打造全國體育運動示范城市。要結合國家生態(tài)園林城市創(chuàng)建工作，突出抓好中心城森林濕地公園、白鷺濕地公園、東營河等重大生態(tài)片區(qū)打造，加快實施“三年增綠”計劃，加大水氣土污染整治力度，用“綠水青山”筑起守護人民群眾健康的生態(tài)屏障。要完善食品安全體系，加強執(zhí)法監(jiān)管，確保食品安全。醫(yī)患糾紛不同于其他糾紛，不僅破壞了醫(yī)療環(huán)境、損害了醫(yī)療環(huán)境，而且對醫(yī)務工作者帶來了極大的心理上的、工作上的損害，最終受害的是我們的醫(yī)患關系，最終受害的是我們的群眾。市公安局和衛(wèi)計委要在前期工 作的基礎上，研究制定防范醫(yī)患糾紛的具體措施，要專門研究、專門安排，抓好落實，落實情況要向市委、市政府專題報告。要加強基層計生網絡建設，抓好農村、城市社區(qū)和企事業(yè)單位計生責任制落實，進一步夯實基層基礎工作，促進人 口計生事業(yè)健康發(fā)展。要適應生育政策調整的新要求，深入推進優(yōu)生優(yōu)育全程服務，加大出生缺陷干預力度，不斷提高出生人口素質。醫(yī)患糾紛一旦發(fā)生，必須及時處置，保護醫(yī)療環(huán)境，保護醫(yī)務工作者。近年來，我們東營相繼開展了創(chuàng)建全國文明城市、國家生態(tài)園林城市、聯(lián)合國人居環(huán)境獎、全域旅游示范城市、國家衛(wèi)生城市等一系列創(chuàng)建活動，通過各種手段、各種方式、各種標準來提升我們城鄉(xiāng)的環(huán)境，改善城鄉(xiāng)居民的生活居住環(huán)境、 改善生活條件。利津縣要力爭用兩年時間建成國家衛(wèi)生縣城，使我市在全省率先實現(xiàn)國家衛(wèi)生縣城全覆蓋。要積極探索“互聯(lián)網＋健康”模式，建設市級人口健康信息平臺，實施市民健康一卡通建設，實現(xiàn)全市范圍內醫(yī)療衛(wèi)生計生服務一 卡通，提高醫(yī)療健康服務水平。要大力發(fā)展“健康＋養(yǎng)老”產業(yè)，積極推進醫(yī)養(yǎng) 結合工作，推動以家庭為主的養(yǎng)老模式，向以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務模式轉變。力爭 3年內，市、縣各級各類公共衛(wèi)生服務機構全部實現(xiàn)標準化、規(guī)范化建設。要加快推進市人民醫(yī)院婦產樓、市二院婦女兒童醫(yī)院等重點項目建設，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給。在藥品供應保障方面，要進一步規(guī)范醫(yī)藥流通秩序，建立完 善藥品供應保障機制，確保今年年底前全市所有公立醫(yī)院全面執(zhí)行“兩票制”（藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發(fā)票，經銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票）。 第一，要堅決打好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅戰(zhàn) 我市作為全國公立醫(yī)院改革試點城市和省級分級診療試點城市，要認真落實好上級的工作部署，以推進現(xiàn)代醫(yī)院管理、分級診療、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等 5 個方面的制度建設為重點，加快落實各項醫(yī)療改革任務。 剛才， 3 位縣區(qū)和部門的主要負責同志作了很好的發(fā)言。各縣區(qū)要將深化醫(yī)改任務和主要健康指標完成情況，納入目標管理責任考核，及時跟蹤督查，嚴肅責任追究，確保任務落到實處。 三要密切協(xié)作配合。各縣區(qū)、各部門要將推進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，主要領導、分管領導要切實抓在手上，認真研究，全力推動，確保取得實效。要以整潔的院容院貌、良好的服務態(tài)度、便利的就診流程、透明的費用價格，營造和諧醫(yī)療氛圍，提升患者就診滿意度。對因醫(yī)護人員服務態(tài)度差、違反醫(yī)療規(guī)程和醫(yī)療制度 等原因造成的糾紛事故，要嚴肅追究有關人員責任。要結合就診流程，設置公示欄、電子觸摸屏、咨詢服務臺等便民服務設施，切實方便患者就醫(yī)。各級衛(wèi)計部門要創(chuàng)新監(jiān)管方式，健全綜合監(jiān)管體系，切實加強行業(yè)監(jiān)管。班子成員要自覺維護班子團結，相互信任、相互支持，形成工作合力。 四、針對突出問題，扎實開展醫(yī)療服務質量提升年活動今天會上，市政府辦已經印發(fā)了《全市醫(yī)療服務質量提升年活動實施方案》，明確了活動開展的思路、目標、重點和步驟，各縣區(qū)、各部門、各醫(yī)院要按照方案要求，扎實有效開展活動，全面提升服務質量。要抓在建、促開工、趕進度，倒排工期，壓茬推進在建項目建設。大力宣傳中醫(yī)藥文化，加快建設中醫(yī)養(yǎng)生旅游基地，促進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等產業(yè)深度融合。加強孕產婦與新生兒危急重癥救治能力建設，建立健全孕產婦、新生兒急救綠色通道。開展集中整治“兩非”（非法性別鑒定和非法人工流產）專項 行動，綜合治理出生人口性別比偏高問題。要加強出生人口統(tǒng)計監(jiān)測與信息共享 ,優(yōu)化生育服務辦事流程，全面推行網上一站式服務。加強新發(fā)傳染病疫情監(jiān)測與防控，健全慢性病綜合防控體系，規(guī)范提供心理健康服務，加強地方病防治，形成防控工作合力。開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，在建立合作機制、完善政策體系、建立協(xié)作聯(lián)合體、探索服務模式上求創(chuàng)新，在重點項目建設上求突破，激發(fā)各類服務主體活力，推動工作深入開展。轉變醫(yī)療服務模式，建立健全“市聯(lián)縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”醫(yī)療協(xié)作模式，推廣“村級三件事”，提高群眾自我保健能力。 （一）扎實推進健康促進模式改革，推動健康服務產業(yè)發(fā)展。建立配送企業(yè)黑名單制度，對發(fā)現(xiàn)藥品企業(yè)有回扣品種的，列入黑名單，取消供貨資格。這項工作要從 3 月份開始分批實施，趕年底對全市目錄內所有藥品耗材全部完成議價采購。下一步，要根據省上公布的重點藥品監(jiān)控目錄和全市公立醫(yī)院用藥排名，確定重點監(jiān)控藥品目錄，徹底剔除 價格高、無實際療效的“神藥”。今天會上，已經印發(fā)了實施方案，各縣區(qū)、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格按照方案要求，抓緊組織實施。 （四）建立規(guī)范有序的藥品供應保障制度。鞏固完善城鄉(xiāng)居民 大病保險和醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展商業(yè)健康保險，減輕大病患者負擔。 8縣區(qū)都要同步成立相應機構，并逐步實行市對縣區(qū)的垂直管理，落實“三保合一”管理職能，實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”管理。 （三）建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度。市衛(wèi)計委 6 月底前要完成信息系統(tǒng)建設方案制定，下半年啟動建設，力爭 2021 年建成運行。嚴禁醫(yī)院設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院業(yè)務收入 掛鉤。市發(fā)改委 3 月底前要完成價格調整調研和方案制定，力爭二季度試行，下半年全市推開。穩(wěn)步推進編制管理改革，合理下放內部分配權、崗位設置權、人事管理權，形成政府舉辦、部門監(jiān)管、醫(yī)院依法自主管理的運行機制，推進醫(yī)院管理規(guī)范化科學化。我市是國家城市公立醫(yī)院改革聯(lián)系市， 7 個縣是縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣。醫(yī)院要在績效考核的基礎上，從收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，充分調動基層醫(yī)務人員的積極性。按照“填平補齊”的原則，把財政支出重點投向基層，改善基礎條件，配齊必需設備，增強服務功能，提升縣級醫(yī)院“龍頭”地位，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“樞紐”作用，夯實村衛(wèi)生室“網底”基礎，實現(xiàn)“小病治療不出村、常見病醫(yī)治不出鄉(xiāng)、急危重癥和部分疑難復雜疾病治愈不出縣”的目標。分級診療制度是醫(yī)改的重要任務，核心是通過資源下沉、技術下沉，引導病人下沉、費用下沉。上周，省政府李斌副省長到我市 專題開展醫(yī)改調研，提出了新的更高的要求。群眾往往通過醫(yī)療服務看經濟發(fā)展成果，看黨風政風建設，看社會公平和諧。這些長期積累形成的深層次問題，如果不積極創(chuàng)新，就無法跳出死胡同。 三要深刻認識改革創(chuàng)新是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的強大動力。各縣區(qū)、各部門要統(tǒng)一思想，提高認識，切實將群眾健康作為頭等大事，全力落實各項措施，以健康保 小康。兩位主要 領導的講話，會上出臺的幾個文件，為推進全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，加快健康慶陽建設，提供了理論支撐和行動綱領。各縣區(qū)、各有關部門要認真學習領會，切實抓好落實。我們要積極參與健康相關領域國際標準、規(guī)范等的研究和談判，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的緊急援外工作機制，加強同“一帶一路”建設沿線國家衛(wèi)生與健康領域的合作。要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入 全面深化改革中同部署、同要求、同考核，支持