【正文】 液動力學平穩(wěn)、 減少術后并發(fā)癥、促進胃腸道功能恢復、減少住院時間等效應，達到了 較為優(yōu)化的治療效果 。 關鍵詞 每搏量變異 ； 心輸出量監(jiān)測 ； 肝切除術 ；肝腫瘤；血 液 動力學 現(xiàn)象 項目執(zhí)行起止年月 — 項目經費預 算 萬元 申 請 省衛(wèi)生廳資助金額 萬元 省衛(wèi)生廳批 準資助金額 萬元 項目組 總人數(shù) 高級 中級 其他 其中 博士后 博士 碩士 博士生 碩士生 10 2 6 2 1 5 項目組主要成員 姓名 性別 年齡 技術職務 學位 專業(yè) 項目分工 年月數(shù) 男 女 女 男 男 女 女 男 女 女 53 51 35 34 31 33 32 35 29 28 主任醫(yī)師 主任醫(yī)師 主治醫(yī)師 主治醫(yī)師 主治醫(yī)師 主治醫(yī)師 主治醫(yī)師 主治醫(yī)師 醫(yī)師 醫(yī)師 本科 博士 碩士 本科 本科 碩士 本科碩士 碩士 碩士 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 麻醉學 指導、設計 指導、設計 項目 實施 項目實施 項目實施 項目實施 項目實施 項目實施 項目實施 項目實施 — 1 — 一． 本項目國外進展情況（主要填寫本項目目前國外的發(fā)展動態(tài)，盡可能用可測量的指標表達。 肝癌 切除 手 術 創(chuàng)傷大， 術中 出血較多， 血液動力學波動劇烈， 因此合理 的容量治療尤為重要。 Flo Trac/Vigileo 心輸出量監(jiān)測系統(tǒng)是基于動脈壓力監(jiān)測心輸出量（ APCO）的一種微創(chuàng)方法，它運用連接于動脈壓力導管的 Flo Trac 傳感器，通過橈動脈或股動脈導管獲得動脈波形并連續(xù)分析得出心輸出量，自動計算主要的血流動力學參數(shù)，如： 每搏量變異（ SVV） 、心輸出量（ CO） 、 外周血管阻力（ SVR） 等 ， 且無需人工校正，使用 便捷， 在國 內已初步應用于臨床 。 項 目 簡 表 項目名稱 應用經外周動脈心輸出量監(jiān)測系統(tǒng)指導術中容量治療的臨床研究 項目分類 臨床醫(yī)學類 麻醉學 預期水平 國內先進 項目申 報 學科 麻醉學 項 目 簡 介 容量治療是手術期間麻醉管理的重要環(huán)節(jié) ， 合理的容量治療有助于維持 患者生命體征的平穩(wěn) 和 改善 預后 。 項目簡表中 的省衛(wèi)生廳批準資助金額請不要自行填寫。 新技術 評價類項目 是指 對 自主 創(chuàng)新或 引進新技術 的 應用評價項目 。 新技術是指首次從國外、 省外引進 或項目單位首創(chuàng) ， 填補國內或省內同類技術空白 ，技術機理明確 并已得到同行認可的，成熟、適用、先進的自然科學范疇的醫(yī)學新技術。顧問等指導性工作人員不列入其中。 四、項目負責人須為項目所在省級重點（發(fā)展）學科的 學科負責人或 主要學術 或技術 帶 頭人，且為實際主持本項目工作人員，工作穩(wěn)定，有研究、組織能力，時間上有保證?！昂啽怼睓谀恐械年P鍵詞最多不得超過 24 個漢字長度。 項目簡表中“項目申報學科”請?zhí)顚懮陥箜椖康氖〖夅t(yī)學重點（發(fā)展）學科名稱。第一次使用外來 語 (或外文縮寫 )要同時用中文表達。 醫(yī)學適用技術跟蹤項 目 建 議 書 項 目 名 稱 ： 應用經外周動脈 心輸出量監(jiān)測系統(tǒng) 指導 術中 容量治療 的臨床 研究研究 所 屬 學 科 ： 麻醉學 項目負責人 ： 申 請 單 位 ： 醫(yī)科大學第四醫(yī)院 主 管 部 門 ： 通 訊 地 址 聯(lián)系 電話 ： 郵 政 編 碼 ： 合 作 單 位 ： 申 請 時 間 ： 2020 年 8 月 省衛(wèi)生廳制 二〇〇 九 年 七 月 填 寫 說 明 一、填寫前請認真查閱河北省醫(yī)學重點學科管理 有關規(guī)定。內容表達明確、嚴謹，字跡 清晰，空格不夠時可另加頁。 二、封面“所屬學科”請查閱附件所列學科并根據(jù)項目主要內容自行確定。 三、項目名稱要簡明準確，限制在 30 個漢字之內?！邦A期水平”欄中選擇國際領先、國際先進或國內領先、國內先進等其中之一。項目組成員 45 歲 以下者應占 50％ 及以上。 五 、 項目分類請選擇新技術引進類、新技術 推廣 類或新技術評價類其中之一填寫。 新技術推廣 類項目是指新技術在全省醫(yī)療衛(wèi)生單位的普及推廣項目。 六 、 項目經費預算 指完成項目預計所需經費總額， 其來源包括省衛(wèi)生廳資助、市衛(wèi)生局和單位配套等部分。 七 、請按要求簽字蓋章，項目建議書一式 3份，用 A4 紙打印后連同電子版 報送。 近幾年，目標導向的液體管理已成為新的趨勢，而容量監(jiān)測指標和目標的選擇是實現(xiàn)合理的容量治療的關鍵所在。 有研究顯示， SVV 與傳統(tǒng)的監(jiān)測指標（ HR、 MAP、 CVP、 PAD、 PAOP）相比，有更高的敏感性與特異性，可以用于手術中預測補液反應 并指導 容量治療。 本項目擬采用 Flo Trac/Vigileo心輸出 量 監(jiān)測系統(tǒng)，對肝癌手術的患者行術中監(jiān)測，通過監(jiān)測 SVV 的變化指導手術中容量治療 行目標管理補液 ，以評價 其容量治療效應 ，為臨床推廣應用提供參考。要注明該項目國際領先或先進的國家及機構） 手術中如何 對患者 進行 合理而優(yōu)化的容量治療 是目前國際臨床領域的研究重點 。 而進行 最優(yōu)化 補液 ，便捷、準確、微創(chuàng)甚至無創(chuàng)的 容量 監(jiān)測 是關鍵。 肺動脈導管被認為是測量心輸出量的金標準， 其 雖然準確，卻創(chuàng)傷性大，很 容易 出現(xiàn)與導管插入和留置相關的并發(fā)癥（如心律失常，肺動脈破裂，血栓形成等）。 Flo Trac/Vigileo 心輸出量監(jiān)測系統(tǒng)（ APCO 技術） 就是基于動脈壓力監(jiān)測心輸出量的一種 新型 微創(chuàng) 監(jiān)測 方法，無需人工校正，只需輸入病人基本參數(shù)就 可以進行 CCO 監(jiān)測。其中 SVV 是前負荷反應性的指標 ，有研究證實，和其他傳統(tǒng)監(jiān)測指標（ HR、 MAP、 CVP、 PCWP）相比，