新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細則-展示頁
2025-04-02 02:37本頁面
【正文】 ?！ ?、市級定點醫(yī)療機構(gòu)：起付線1000元，報銷比例為45%。(門診慢性病病種和門診特殊大病補償病種見附件1) (四)住院補償 1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線100元，報銷比例為90%。門診特殊大病補償：起付線500元，報銷比例為65%，治療門診醫(yī)藥費報銷補償封頂線為50000元?！ ?三)門診慢性病門診補償和特殊大病補償 門診慢性病補償標準：起付線500元，報銷比例為65%，封頂線為8000元。門診統(tǒng)籌資金不滾存，不可抵頂下一年度個人參合費用?！ 、蒲a償封頂線：全年按戶設定家庭門診統(tǒng)籌補償封頂線，2019年家庭門診統(tǒng)籌補償封頂線計算方式為家庭參合人數(shù)20元，家庭成員門診統(tǒng)籌補償額累加達到封頂線后，不再享受當年門診統(tǒng)籌補償政策?！ ∷摹⒒踞t(yī)療補償標準 (一)普通門診 1. 門診家庭帳戶 參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費，可從門診家庭帳戶資金中報銷，無余額后再享受門診統(tǒng)籌資金補償。12月31日前為下年度繳費期限，在繳費期限內(nèi)不主動繳費或超過繳費期限的視為自動放棄新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益保障待遇。安排430元設立住院統(tǒng)籌基金帳戶，用于參合農(nóng)民住院(含門診靜點、門診特殊大病和慢性病門診補償?shù)?治療補償。基金分配方式為：從人均籌資額中安排80元設立家庭帳戶，安排20元設立門診統(tǒng)籌帳戶，用于參合農(nóng)民患小病門診治療補償，安排10元用于一般診療費補償?！ ?二)基金分配。2019年我縣新農(nóng)合人均籌資預計達到560元，其中：參合農(nóng)民個人繳費150元，預計各級政府補助標準達到410元，其中：中央財政補助234元，省級財政補助138元，縣級財政補助38元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細則 還在找新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細則嗎，下面我為大家搜集的一篇“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細則”，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友! 一、適用范圍 《實施細則》適用于依蘭縣轄區(qū)內(nèi)從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作及與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有關(guān)的單位、個人和具有農(nóng)業(yè)戶口的居民?！ 《①Y金籌集與分配 (一)資金籌集。嚴禁將2019年參合農(nóng)民家庭帳戶結(jié)余資金轉(zhuǎn)結(jié)或變相轉(zhuǎn)為2019年參合農(nóng)民繳費金額。2019年依蘭縣新農(nóng)合補償模式為：門診基金(家庭帳戶、門診統(tǒng)籌和一般診療費)+住院統(tǒng)籌基金(包括大病保險保費)+風險基金。從籌資標準中安排20元/年/人，為參合農(nóng)民購買大病保險?！ ∪?、受益周期 (一)受益周期為2019年1月1日至12月31日?！ ?二)參合農(nóng)民按規(guī)定繳納了參合費，領(lǐng)取了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，即可從每年1月1日起享受由新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金按標準支付的門診醫(yī)藥費和住院醫(yī)藥費?！ ?. 門診統(tǒng)籌補償 ?、叛a償比例：門診統(tǒng)籌補償無起付線,鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為90%?！ ?. 門診家庭賬戶和統(tǒng)籌資金由參合農(nóng)村居民家庭成員共同使用，可在鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)使用，且不限制報銷類別，如輔助檢查、化驗、門診手術(shù)、門診觀察床等項目。 (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診靜點治療，無起付線，報銷比例為70%，封頂線800元。參合農(nóng)民患活動性肺結(jié)核病，實行“零”起付線,按90%比例報銷，每人每年報銷補償封頂線
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