門脈高壓性腹水的鑒別診斷與治療(ppt48)-經(jīng)營管理-展示頁
2024-08-24 18:07本頁面
【正文】 其它 資料來自協(xié)和醫(yī)院 8190年住院病人統(tǒng)計(jì)和 美國希式內(nèi)科學(xué)，胃腸病學(xué)教科書 來自 庫下載 腹部膨隆與腹水的鑒別 腹部膨隆 生理性 病理性 肥胖 非器質(zhì)性 器質(zhì)性 妊娠 鼓腸 大量腹水 巨大卵巢囊腫 急性胃擴(kuò)張 腹腔其它大囊腫 來自 庫下載 體檢腹水與肥胖鑒別 腹水 肥胖 腹形 蛙形或球形膨隆 多為蛙形 臍型 凸 凹 移動(dòng)性濁音 有 無 波動(dòng)感 有 無 來自 庫下載 腹水與巨大卵巢囊腫鑒別要點(diǎn) 腹 水 巨大卵巢囊腫 平臥位腹型 多呈蛙腹，個(gè)別可呈球型 高度膨隆呈球型 腹部叩診 前上腹或前腹呈鼓音 前腹呈濁音，腰腹鼓音 臍孔位置 無變化 上移或略偏向一側(cè) 最大腹圍位置 經(jīng)臍孔處 多在臍孔下 尺壓搏動(dòng)試驗(yàn) 陰性 多陽性 X線檢查 腹部呈均勻性透亮降低， 胃腸移位，正位時(shí)腸管 小腸漂浮，有粘連者則 推向雙側(cè)腰腹，側(cè)位時(shí) 不均勻，結(jié)核時(shí)有時(shí)可 推向脊柱 見鈣化點(diǎn) B超 無包裹 可見包裹，過大時(shí)難以鑒別 來自 庫下載 腹水的實(shí)驗(yàn)檢查 常用實(shí)驗(yàn) 選擇應(yīng)用實(shí)驗(yàn) 不常用實(shí)驗(yàn) 細(xì)胞計(jì)數(shù) 葡萄糖 結(jié)核涂片 白蛋白（第一標(biāo)本） 乳酸脫氫酶 和培養(yǎng) 培養(yǎng)（用血培養(yǎng)瓶） 淀粉酶 細(xì)胞學(xué) 總蛋白 革蘭氏染色 摘自新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志 1994， 330（ 5）： 338 來自 庫下載 傳統(tǒng)的腹水分類 滲出液 漏出液 顏色與性質(zhì)
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