醫(yī)學(xué)院婦兒教研室異位妊娠講義-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 15:45本頁(yè)面
【正文】 治法： 益氣固脫，活血祛瘀。 （參急癥處理） 主要癥候： 突發(fā)下腹劇痛，肛門下墜感，面色蒼白，四肢厥冷或冷汗淋瀝，惡心嘔吐，血壓下降或不穩(wěn)定，有時(shí)煩躁不安，脈微欲絕或細(xì)數(shù)無(wú)力。 治法： 活血化瘀、消癥殺胚。 辨證論治 主要證候： 可有停經(jīng)史及早孕反應(yīng)，或有一側(cè)下腹隱痛，或陰道出血淋瀝；婦檢或可觸及一側(cè)附件軟性包塊，壓痛，妊娠試驗(yàn)（ +）或弱陽(yáng)性。 ?非手術(shù)治療的關(guān)鍵 : ； 。 ！ ?異位妊娠主要是少腹血瘀實(shí)證，治療以 活血化瘀 為主。 一般無(wú)特殊。 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，反跳痛 右側(cè)附件可壓痛 血分析 B超 臨床表現(xiàn) 腹部檢查 婦科檢查 輔助檢查 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂 多有停經(jīng)史或不孕史，陰道不規(guī)則出血，突發(fā)一側(cè)少腹撕裂樣疼痛，甚至?xí)炟驶蛐菘? 下腹一側(cè)或全腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，可有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 后穹隆飽脹，宮頸搖舉痛，子宮稍大、軟，宮旁可觸及痛性包塊 HCG陽(yáng)性，血Hb下降，WBC正?；蛏愿?， B超 黃體破裂 發(fā)生在 特定時(shí)期 ，一側(cè)突發(fā)腹痛，可有休克。 鑒別診斷 臨床表現(xiàn) 腹部檢查 婦科檢查 輔助檢查 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂 多有停經(jīng)史或不孕史，陰道不規(guī)則出血，突發(fā)一側(cè)少腹撕裂樣疼痛，甚至?xí)炟驶蛐菘? 下腹一側(cè)或全腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，可有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 后穹隆飽脹，宮頸搖舉痛，子宮稍大、軟，宮旁可觸及痛性包塊 HCG陽(yáng)性，血 Hb下降，WBC正?；蛏愿?， B超 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 有囊腫病史，體位改變時(shí)痛劇，甚至休克，伴惡心嘔吐，體溫升高。 輔查： 血／尿 HCG、血分析、 B超 、 診刮 +病理、 后穹隆穿刺術(shù) 、 腹腔鏡檢查術(shù) 等 。 ： 全身 /下腹。 ： 未破損前 可無(wú)明顯癥狀。 繼發(fā)性腹腔妊娠 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎可排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，多數(shù)死亡，偶有存活，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠或闊韌帶內(nèi)妊娠。 病理 輸卵管妊娠流產(chǎn) 多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠 多在輸卵管妊
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