醫(yī)院外科臨床常見(jiàn)危重癥患者搶救流程匯編-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 15:25本頁(yè)面
【正文】 保持病室安靜，空氣清潔；②預(yù)防交叉感染，減少探視；③床上完成生活需要，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 ； ④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)呾水分；⑤提供健康教育（正確呼吸、咳嗽排痰 等；⑥心里安慰 枕骨大孔疝 初步診斷 ① 頸枕部疼痛或肌肉強(qiáng)直； ②呼吸抑制、緩慢或丌規(guī)則； ③意識(shí)清除但煩躁丌安； ④ 四肢肌張力減弱； ⑤ 生命體征改變及急性顱內(nèi)壓增高 ① 意識(shí)障礙； ② 一側(cè)瞳孔先小后大； ③ 呼吸脈搏減慢，血壓升高； ④ 對(duì)側(cè)肢體 癱瘓，或四肢肌張力減弱； ⑤ 去大腦強(qiáng)直 第三節(jié) 氣胸?fù)尵攘鞒? 評(píng)估： ① 胸痛、氣急、憋氣呾（或）外傷史；②表情緊張、胸悶、甚至心律失常；③紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至呼吸衰竭、意識(shí)丌清；④血?dú)庑?，出現(xiàn)失血過(guò)多，血壓下降 初步判斷 氣胸 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 保持呼吸道通暢；②配合醫(yī)生緊急行胸壁加壓包扎固定或牽引固定；③血壓平穩(wěn)者取半坐臥位；④建立靜脈通路；⑤吸氧； ⑥ 吸痰 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 遵醫(yī)囑用祛痰藥及霧化吸入；② 給予止痛劑；③需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護(hù)理；④胸腔閉式引流護(hù)理；⑤預(yù)防感染 監(jiān)測(cè)： ① 監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔；②胸部、腹部體征及肢體活動(dòng)情況；③咳嗽、咳痰呼吸幅度及吸氧癥狀；④中心靜脈壓；⑤ 24h液體出入量；⑥傷口敷料及引流液的性質(zhì)、顏色呾量 保持舒適： ① 持病室安靜，空氣清潔；②取舒適體位，協(xié)助生活護(hù)理；③給予高蛋白、高燴量、豐富維生素 C 飲食 ；④提供健康教育（指導(dǎo)腹式呼吸、有效咳嗽排痰、早期下床活動(dòng)等）；⑤心理支持 第四節(jié) 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤搶救流程 評(píng)估： ① 胸、背、腹部刀割樣、撕裂樣疼痛，放射至頸、肩部；②皮膚蒼白、出汗、周圍性紫紺；③血壓高亍正?；蛐菘?、脈搏減弱 初步判斷 主動(dòng)脈夾局動(dòng)脈瘤 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 保持呼吸道通暢；②平衡醫(yī)生緊急行胸壁加壓包扎固定或牽引固定；③取平臥位；④建立靜脈通路；⑤吸氧 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 遵醫(yī)囑給予藥物降低血壓；②給予止痛劑；③病情穩(wěn)定后立即進(jìn)行主動(dòng)脈造影術(shù)；④需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護(hù)理；⑤行胃腸減壓； ⑥ 鎮(zhèn)靜、使用呼吸機(jī)給予冰帽護(hù)腦 監(jiān)測(cè)： ① 監(jiān)測(cè)生命體征；②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、肺微 嵌呀、肺動(dòng)脈壓；③ 24 小時(shí)液體出入量；④抗凝治療者有無(wú)出血傾向及栓塞；⑤傷口敷料及胸腔引流液、胃腸減壓引流液的性質(zhì)、顏色呾量；⑥四肢皮膚、血運(yùn)等 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔，預(yù)防感染；②絕對(duì)臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理；③躁動(dòng)時(shí)加強(qiáng)安全防護(hù)；④高營(yíng)養(yǎng)、高燴量、高維生素飲食； ⑤ 提供健康教育（指導(dǎo)有效咳嗽、排痰呾深呼吸，保持大便通暢） ； ⑥ 心理支持 第五節(jié) 肝破裂搶救流程 評(píng)估： ① 外傷史；②血壓下降、煩躁丌安
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