兒科臨床常見危重癥患者搶救流程-文庫吧資料
2025-06-06 04:21本頁面
【正文】 出現(xiàn)呼吸衰竭保持舒適：①保持病室安靜，做好消毒隔離工作；②給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，對昏迷者予以鼻飼；③注意安全保護，避免患者跌傷、碰傷或發(fā)生其他意外；④做好基礎(chǔ)護理；⑤健康指導(dǎo)；⑥心理支持 監(jiān)測：①嚴密觀察生命體征、意識、瞳孔的變化；②監(jiān)測有無彌散性血管內(nèi)凝血癥狀；③密切觀察用藥前后的反應(yīng)；④標本送檢時避免污染，并立即送檢；緊急處理：① 隔離；②保持呼吸道通暢；③吸氧、吸痰；④迅速建立靜脈通道；⑤高熱給予物理降溫。臥位；②翻身拍背，協(xié)助排痰；③加強基礎(chǔ)護理（口腔護理、皮膚護理）；④心理支持第三節(jié) 急性腎功能衰竭搶救流程急性腎功能衰竭初步判斷緊急處理：①臥床休息；②吸氧；③心電監(jiān)護；④抽血急查腎功能、留尿標本等；⑤建立靜脈通道；⑥控制入量評估：①尿量減少；②全身水腫；③氮質(zhì)血癥；④電解質(zhì)紊亂；⑤代謝性酸中毒；⑥高血壓、心力衰竭等立即通知醫(yī)生確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①糾正水電解質(zhì)紊亂；②糾正酸堿失衡；③防治高血鉀；④抗感染；⑤透析療法監(jiān)測：①生命體征；②準確記錄測量24小時出入量；③監(jiān)測水、電解質(zhì)、酸堿平衡的相關(guān)指標；④尿量及體重；⑤觀察有無心律失常、上消化道出血征兆；⑥藥物療效及副作用保持舒適：①臥床休息，減少探視；②注意保暖；③嚴格控制輸液速度及輸液總量；④保證營養(yǎng)供給，給予高熱量低蛋白飲食,透析期間無需限制蛋白入量；⑤加強皮膚及口腔護理；⑥心理支持第四節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血搶救流程評估：①全身不同部位出血；②呼吸困難、少尿、意識障礙等；③血壓下降；④黃疸、血紅蛋白尿彌散性血管內(nèi)凝血初步判斷立即通知醫(yī)生緊急處理：①臥床休息；②吸氧；③心電監(jiān)護；④抽血急查凝血時間；⑤建立靜脈通道確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①病因治療；②抗凝劑、補充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療；③糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；④抗感染；⑤人工心肺機、血液透析監(jiān)測：①生命體征；②準確測量、記錄尿量；③觀察出血部位、出血量；④觀察高凝、栓塞、黃疸、溶血癥狀；⑤血小板計數(shù)、凝血酶時間、血漿纖維蛋白量、血漿魚精蛋白副凝試驗；⑥皮膚色澤保持舒適：①保持環(huán)境安靜，減少探視；②穿刺后局部壓迫；③注意安全防護 ；④避免攝入刺激性食物、過敏性藥物以及堅硬食物，消化道出血者禁食，出血停止后給予冷、溫流質(zhì)食物；⑤心理支持第三章 小兒外科部分第一節(jié) 腹部閉合性外傷搶救流程評估：①外傷史；②腹痛和腹膜刺激征；③腹脹、惡心、嘔吐；④嚴重者血壓下降、煩躁不安、表情淡漠；初步判斷立即通知醫(yī)生腹部閉合性外傷緊急處理：①平臥位；②建立靜脈通路；③禁食；④需手術(shù)者緊急行手術(shù)前準備；⑤吸氧；⑥緊急采血、備血確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①按醫(yī)囑補液；②協(xié)助腹腔穿刺及影像學(xué)檢查；③應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；④需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護理；監(jiān)測：①監(jiān)測生命體征，注意血壓和心率變化；②面色及神志；③腹部體征；④皮膚黏膜顏色及溫濕度； ⑤尿量；⑥血紅蛋白及紅細胞壓積；保持舒適：①持病室安靜清潔；②絕對臥床休息；③心理支持第二節(jié) 急性腹膜炎搶救流程評估：①腹痛、壓痛、反跳痛、肌緊張；②惡心、嘔吐；③發(fā)熱；④腹脹；⑤生命體征改變初步判斷立即通知醫(yī)生急性腹膜炎緊急處理：①禁食；②休克者取平臥位，無休克取半臥位；③需手術(shù)者緊急行手術(shù)前準備；④緊急采血標本，建立靜脈通路確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①協(xié)助腹腔穿刺，抽出液送細菌培養(yǎng)；②遵醫(yī)囑給予抗感染治療；③需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護理；④高熱時給予物理降溫；⑤胃腸減壓監(jiān)測：①監(jiān)測生命體征，注意體溫、心率及血壓變化；②腹部體征；③面色及血氧飽和度；④白細胞總數(shù)、中
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