醫(yī)院內科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-文庫吧資料
2025-06-06 06:34本頁面
【正文】 二氧化碳分壓（paco2）（50mmHg） 第二節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征搶救流程評估：① 多在基礎疾病發(fā)生后1272h出現(xiàn)；②突發(fā)呼吸窘迫（大于35次/分），進行性紫紺，伴煩躁、焦慮、出汗等；③兩肺大量散在濕羅音；④pao2小于8kpa（60mmHg），（（35mmHg）保持舒適：① 白癡環(huán)境安靜，空氣清潔；②預防交叉感染，減少探視；③口腔護理、皮膚護理 ；④補充營養(yǎng)和水分；⑤提供健康教育（戒煙等、勞逸結合等）；⑥心里支持監(jiān)測：① 生命體征及神志；②皮膚色澤；③血氣分析；④肺部體征；⑤水、電解質平衡；⑥液體出入量；⑦呼吸機運作狀態(tài)確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 正確使用機械通氣；②藥物治療（抗生素、激素、抗凝劑、營養(yǎng)支持、肺表面活性物質替代治療、一氧化碳）；③維持適當的液體平衡。④積極治療原發(fā)病防治并發(fā)癥緊急處理：① 高濃度給氧（50%的氧濃度）；②保持呼吸道通暢（有效咳嗽、排痰、多飲水、翻身、扣背，霧化吸入及濕化痰液，吸痰）；③做好機械通氣準備；④迅速建立靜脈通道初步判斷急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS)立即通知醫(yī)生第三節(jié) 上消化道大出血搶救流程上消化道大出血立即通知醫(yī)生初步判斷保持舒適：① 口腔護理；②保持呼吸道通暢；③及時清理污物 ；④飲食指導；⑤心理支持監(jiān)測：① 命體征及意識水平；②嘔血、黑便的性質和量；③腸鳴音及其他腹部體征；④液體出入量；⑤血紅蛋白、肌酐、尿素氮確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 用制酸、止血藥；②輸血；③補充足夠的液體；④必要時做好內鏡下止血或手術前準備評估：①上消化道大出血（數小時內出血量大于1000mL）；②面色蒼白，皮膚濕冷；③心率加快、血壓下降；④嘔血、黑便、頭昏、心悸、乏力、口渴、腹痛、腹脹腸鳴音亢進
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