電子病歷操作手冊-文庫吧資料
2024-12-25 08:14本頁面
【正文】 1 另存病歷模板窗口 更新信息 點(diǎn)擊【更新信息】按鈕，將病歷中的病人基本信息與數(shù)據(jù)庫中的信息保持同步。 另存文檔 將 病歷另存為文檔存放到指定的位置。 ? 請輸入模板名稱： 系統(tǒng)會自動獲取當(dāng)前病歷的類別和當(dāng)前病人的診斷信息作為模板名稱，用戶也可以修改或補(bǔ)充。 ? 請選擇關(guān)聯(lián)疾?。?系統(tǒng)會自動獲取當(dāng)前病人的入院診斷并填入該信息框。 圖 53219 導(dǎo)出模板提示信息 圖 53220 導(dǎo)出模板 ? 請選擇關(guān)聯(lián)病種： 該選項(xiàng)是供醫(yī)生輸入的，醫(yī)生可以從下拉框中選擇病種也可自己 另行輸入，系統(tǒng)會自動將內(nèi)容存放在下拉列表中。點(diǎn)擊 【 導(dǎo)出模版 】 按鈕，彈出提示信息如下圖 53219所示，彈出“請輸入新模板的名稱”窗口，如圖 53220所示，選擇模板類型，根據(jù)需要修改模板名稱，點(diǎn)擊【確定】后，即成功導(dǎo)出。 例如：刪除“數(shù)值”元素，點(diǎn)擊 【 撤銷 】 按鈕，將“數(shù)值”元素還原 。 撤消、恢復(fù) “撤銷”將之前操作過程的最后一步操作還原。 圖 53218 助手 【 注意 】：要定位到另一個(gè)段落時(shí)，則按任意鍵觸發(fā)。 清簽名 點(diǎn)擊 【 清簽名】按鈕，跳出當(dāng)前病歷的簽名記錄，點(diǎn)擊 【 確定】，簽名 清除，彈出如下圖 53217 所示窗口 。 圖 53216 引用項(xiàng)選擇 【 注意 】 ：左欄分“臨床記錄”、“住院病歷”、“其它”三部分，各部分別包含“病歷引用”、“手術(shù)安排”；“臨時(shí)醫(yī)囑”、“長期醫(yī)囑”、“檢驗(yàn)報(bào)告”；“特殊符號”、“常用字典”。 圖 53215 ?？撇》N模板預(yù)覽 點(diǎn)擊【確定】按鈕，加載到當(dāng)前病歷中相對應(yīng)的段落位置。 圖 53213 常用病種模板 選擇病種模板，雙擊，彈出如下圖 53214 所示窗口。 【 注意 】 ：新病歷增加會改變病歷的名稱，而調(diào)模板只是調(diào)入內(nèi)容，并不改變病歷在目錄結(jié)構(gòu)中的名稱。 調(diào)模板 點(diǎn)擊 【 調(diào)模板 】 按鈕，彈出如下 圖 53212 所示窗口。另外也可以直接插入當(dāng)前登陸醫(yī)生的姓名和不同格式的當(dāng)前日期。 圖 53210 提示信息 插符號 鼠標(biāo)定位要插入符號的位置，則點(diǎn)擊【插符號】，則彈出如下圖 53211 所示的窗口。 雙擊打開病歷，可以 點(diǎn)擊【 全文引用 】，彈出提示信息“你確定要全文引用當(dāng)前打 開的病歷”選擇確定后，則彈出提示信息“只引用模板嗎？”，選擇 【 是 】 則只引用模板，否則引用該病歷內(nèi)容。 圖 5329 提示信息 ? 全文引用：選擇某一個(gè)病歷 。 ? 引用選中內(nèi)容：選擇某一個(gè)病歷，雙擊打開病歷，可以點(diǎn)擊 【 引用選中內(nèi)容 】，則引入選中內(nèi)容。用戶也可以自行修改檢索條件。用戶也可以自行修改檢索條件。 引病歷 點(diǎn)擊【引病歷】按鈕，則彈出如下圖 5328 所示窗口。 復(fù)制、粘貼、剪切 選擇要復(fù)制的內(nèi)容，點(diǎn)擊 【 復(fù)制 】或者【 剪切 】 按鈕，鼠標(biāo)定位到要復(fù)制到的位置，點(diǎn)【 粘貼 】 按鈕。 圖 5327 打印 續(xù)打 要定位打印的標(biāo)志位，點(diǎn)擊 【 續(xù)打 】 按鈕，則從選擇的頁開始打印。確認(rèn)后則進(jìn)行打印操作。 注： 上級醫(yī)生 簽名完成即為審閱完成。如圖 532
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