電子病歷操作手冊doc-文庫吧資料
2024-07-31 12:22本頁面
【正文】 單擊“插入頁眉”菜單，插入新的頁眉，如下圖：此時則文書中會出現(xiàn)新的頁眉 在虛框內(nèi)輸入新的內(nèi)容即可。在“病歷”——“工作進度”中可以查詢完成的情況34. 錄入一個病人的資料后，在病歷中直接調(diào)用此病人的信息有那些？答：病人登記時錄入的內(nèi)容，是可以直接在病歷中調(diào)用的，在建立病歷模板中用{}（說明：花括號）把姓名、性別、年齡、民族、婚姻、籍貫、職業(yè)、住址、出生地括起來，調(diào)用模板后將會自動調(diào)用登記時的內(nèi)容。（注：在家里書寫需要在家里安裝電子病歷單機版程序。31. 醫(yī)生調(diào)換科室，如何變換？答：可以把同一個醫(yī)生維護到不同的科室，如果是給內(nèi)科的病人寫病歷，就選擇內(nèi)科，如是是給外科的病人寫病歷，就選擇外科。“系統(tǒng)維護”，將會出現(xiàn)“系統(tǒng)維護界面”，如下圖所示：在左邊的目錄列表中，選擇需要維護的項目，在右邊將顯示所選擇的項目內(nèi)容，如下圖所示，我們選擇“操作員”，在右邊的區(qū)域出現(xiàn)所有的操作員列表：按“增加”鍵，輸入相應(yīng)的信息并按“保存”鍵。字體”： 注意：醫(yī)院名稱修改以后，新入院登記的病人的病歷醫(yī)院名稱就會變成新的名稱。插入224。模板管理224。“同位留痕”指的是此類型的病歷任何醫(yī)生都可以修改，適用于一般的日常記錄等需要每個醫(yī)生都修改的病歷文書。如下圖：本地打開的操作步驟：進入電子病歷“模板管理”，按“新增”鍵。）26. 其他醫(yī)院保存的病歷文件(.Mxt)文件，怎樣加到我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中？其他醫(yī)院的病歷模板，可以利用“本地保存”的功能，保存成一個文件，然后我們利用“本地打開”功能就可以加到我們的模板庫了。也可利用“”直接進行網(wǎng)絡(luò)保存。如下圖：在“打印文件”界面按“”打印鍵，輸入需要打印的起始頁碼和終止頁碼，按“打印”鍵進行打印，如下圖所示：23. 本科室高級別的醫(yī)生怎樣修改本科室低級別醫(yī)生的病歷？進入程序后，選擇“全科”，此時在病人列表中出現(xiàn)全科的所以病人，如下圖所示：在病人列表中選擇相應(yīng)的病人類型，例如住院號為0000032789號病人的“入院病歷”，在右面的窗口中則顯示出此患者的“入院病歷”中的內(nèi)容，如下圖所示：在需要修改的文字上按鍵盤上的“刪除”鍵(Delete)或者“退格鍵”，則會在此文字上出現(xiàn)一條紅線，例如：刪除了“近年來病情反復(fù)”如下圖所示：當(dāng)需要增加內(nèi)容時，可以直接在文檔中錄入文字，例如：增加了“近3年來病情穩(wěn)定”， 新錄入的文字會自動進行加粗，用紅色表示上級醫(yī)師進行了修改(注意：對于有些病歷類型的病歷，自己刪除或增加用綠色表示，其他醫(yī)師修改用紅色表示)，如下圖所示：鼠標(biāo)停留在刪除過的文字或者增加過的文字上面時,會自動識別出進行操作過的醫(yī)師和操作的時間，如下圖所示： 24. 在錄入病歷時，對于一些常用類似詞語，怎樣進行維護和快捷錄入？答：為了加快書寫病歷的速度，可以對常用類似的詞語進行維護，在維護病歷模板時，例如要對“低熱,高溫,高燒”這三個詞語進行維護，使其出現(xiàn)在下拉菜單中，如下圖所示：維護方法如下：用一對大括號{}把“低熱,高溫,高燒”這三個詞語括起來，中間用半角逗號進行分隔，把鼠標(biāo)停留在大括號的中間，然后按菜單欄上的“工具單元轉(zhuǎn)換”，即完成操作，如下圖所示：25. “文件”菜單中的“本地打開”“本地保存”“網(wǎng)絡(luò)保存”是什么意思？答：“本地保存”，和“本地打開”是為了方便醫(yī)生在家中工作，利用此功能可以把未寫完的病歷帶回家中，在家中辦公，在家中完成后直接使用“本地打開”的功能進行調(diào)用，然后保存在醫(yī)院的服務(wù)器中。鼠標(biāo)單擊左邊的內(nèi)容，右邊則會顯示出查詢的內(nèi)容。具體操作如下“病歷”—“病歷查詢”，如下圖所示 在“條件”欄的“名稱”下拉框中選擇條件，即按“住院號”或“姓名”或“主治醫(yī)師”等條件，例如選擇的是“姓名”，如下圖：在“條件”欄的“關(guān)系”下拉框中選擇條件，即按“=”或“”或“”或“包含”等條件，例如選擇的是“=”，如下圖：說明：由于在“名稱”中選擇的是“姓名”，此時的“關(guān)系”中的“=”即表示的意思是：姓名等于，如果選擇的是包含，即表示的意思是：姓名包含。撤銷歸檔后用主管醫(yī)生進入系統(tǒng)就可以修改病歷了。19. 歸檔后的病歷如何才能修改答：歸檔后的病楞只可以查詢，不可以修改，如果要修改歸檔的病歷，需要先撤銷歸檔，撤銷歸檔的步驟如下：用科室“信息科”用戶“Manager”登錄軟件。 圖一 圖二圖三18. 病歷歸檔是什么意思？出院的病人，病歷已經(jīng)書寫完成并打印后，我們可以進行歸檔操作，病歷歸檔后將不再病人列表中顯示（即左邊的目錄樹），可以通過“病歷查詢”查詢已經(jīng)歸檔的病歷。16. 計算機的時間格式該如何設(shè)置？答：我們采用的是yyyymmdd hh:mm:ss的時間格式，如果您辦理入院時的“入院時間”格式是這樣的格式，我們建議您修改一下時間格式，變?yōu)榈母袷?，（只用設(shè)置一次，以后入院登記時會自動默認為修改后的時間格式）步驟如下： 打開控制面板，選擇“區(qū)域和語言選項”； 雙擊“區(qū)域和語言選項”，在“區(qū)域選項”卡中單擊“自定義”，在“自定義區(qū)域選項”中單擊“時間”，單擊“時間格式”下拉選擇框，修改時間格式為HH:mm:ss如下圖：單擊“日期”選項卡，修改“短日期格式”為yyyymmdd,修改完成后按“確定”鍵，如下圖所示： 此時我們辦理入院登記，時間格式就變成如下的形式：17. 病歷類型怎樣維護？答：用“Manager”登錄后，按“系統(tǒng)—系統(tǒng)維護”，選擇“病歷類型”，按“增加”鍵，即可增加“病歷類型”，如下圖所示：在“病歷類型”中，“顯示”指的是此病歷類型是否出現(xiàn)在下面的列表中，“1”表示顯示，“0”表示不顯示。“全院”指的是全院的醫(yī)生都可以調(diào)用此模板，“本科”指的是只有本科室的醫(yī)生才能調(diào)用此模板?！澳０濉笔褂煤髸祷禺?dāng)前病人的主界面，如下圖所示：按鍵，保存調(diào)用的模板。12. 怎樣對病人進行轉(zhuǎn)科操作？答：如果病人需要從當(dāng)前科室轉(zhuǎn)到另一個科室，操作步驟如下：首先在左側(cè)的“病人列表”中單擊此病人，左側(cè)下方將顯示此病人的相關(guān)信息，如下圖所示：單擊菜單欄中的“病歷”—“病人轉(zhuǎn)科”，將出現(xiàn)“病人轉(zhuǎn)科”的界面，如下圖所示： 在“病人轉(zhuǎn)科”界面中輸入需要轉(zhuǎn)科病人的住院號，輸入完成后按“回車”鍵，此界面中將顯示轉(zhuǎn)科病人的相關(guān)信息，如下圖所示：單擊“轉(zhuǎn)入科室”下拉選擇框，選擇需要轉(zhuǎn)入的科室，然后單擊“
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