【正文】
15年來含鈣磷結(jié)合劑成為主要的降磷藥物,加重了轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生,特別是含鈣磷結(jié)合劑與維生素D合用并同時使用高鈣透析液時。,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT),SHPT的臨床表現(xiàn),J Am Soc Nephrology.2009,20:164171,骨痛與骨折 皮膚瘙癢 肌病與肌無力 關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)周圍炎 骨骼畸形和生長緩慢 自發(fā)性肌腱斷裂 轉(zhuǎn)移性鈣化,16,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(SHPT),SHPT的臨床表現(xiàn),ROD防治策略,ROD的定義,腎性骨營養(yǎng)不良(Renal Osteodystrophy,ROD) 是特指與CKD相關(guān)的骨病理學(xué)變化,是CKDMBD的一 個組成部分。 高磷血癥可引起心血管鈣化、鈣磷乘積增加,可引起轉(zhuǎn)移性鈣化。1.73m2→血總鈣、游離鈣↓ 校正的總鈣=總鈣(mg/dl) +0.8〔4-血清白蛋白(g/dl)〕 低鈣血癥是腎性骨病、繼發(fā)性甲旁亢和(或)死亡率 增加的危險因素,礦物質(zhì)代謝異常,磷代謝異常 慢性腎衰竭血液透析患者80%以上存在高磷血癥。慢性腎衰竭的骨代謝異常與阿法迪三治療臨床實(shí)踐,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科 張燕林,內(nèi) 容,CKDMBD的KDIGO指南 礦物質(zhì)代謝異常 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) ROD防治策略 ROD治療問題的探討 阿法迪三治療臨床實(shí)踐,CKDMBD的KDIGO指南,“腎臟疾病改善全球預(yù)后”指導(dǎo)委員會( KDIGO) KDIGO.Kidney.Int,2006,69:19451953,Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) KDIGO is a global nonprofit foundation dedicated to improving the care and outcomes of kidney diseas