全面醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)-文庫吧資料
2024-12-24 08:51本頁面
【正文】 市中心醫(yī)院制訂的《抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，規(guī)范科室抗菌藥物的應(yīng)用，由質(zhì)檢及臨床藥學(xué)制定相應(yīng)的檢查落實(shí)方案，有整改通知，有落實(shí)及改進(jìn)的措施及記錄。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級(jí)醫(yī)師查房要求，盡量確定各級(jí)醫(yī)師查房時(shí)間，由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)部門不定期參加各科室、各級(jí)醫(yī)師查房，并對(duì)終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。 檢查標(biāo)準(zhǔn) 3：落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。由科主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室落實(shí)、執(zhí)行十四項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰責(zé)任分工。 檢查標(biāo)準(zhǔn) 2：加強(qiáng)運(yùn)行病歷的監(jiān)控與管理，落實(shí)核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時(shí)、有 效、經(jīng)濟(jì)。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。 十一、主要專業(yè)部門醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) （一） 非手術(shù)科室 （二） 手術(shù)科室 4 （三） 門診 （四） 急癥 （五） 重癥監(jiān)護(hù)病房 （六） 感染性疾病科 （七） 臨床檢 驗(yàn) （八） 病理 科 （九） 放射科 （十） CT室 （十一） B 超室 （十二） 功能科 （十三） 藥事管理 （十四） 輸血管理 （十五） 院內(nèi)感染管理 （十六） 血液凈化 （十七） 新生兒病室 （十八） 護(hù)理 （十九） 病案管理 （二十） 麻醉管理 （二十一） 中醫(yī)管理 （二十二） 康復(fù)治療管理 （二十三） 醫(yī)療技術(shù)管理 （二十四） 患者安全管理 5 （二十五） 醫(yī)院服務(wù) （二十六）醫(yī)院管理 （一）非手術(shù) 科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案 檢查標(biāo)準(zhǔn) 1：實(shí)行患者病情評(píng)估制度，遵循診療規(guī)范制定診療計(jì)劃，并進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案。 十、切實(shí)
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