【新整理】急外護(hù)理查房ppt課件-文庫吧資料
2024-11-20 04:22本頁面
【正文】 4分）醫(yī)囑于芒硝外服外敷Qd,指導(dǎo)病協(xié)助患者；患者主訴疼痛時(shí)，做好生命體征及腹部體征的觀察，遵醫(yī)囑用藥 現(xiàn)患者體溫偏高，9.10 15:00 37.7度，做好對(duì)癥處理（9.4，7:00體溫38.5，醫(yī)生知，協(xié)助患者溫水擦浴，更換床單及衣服，后較前好轉(zhuǎn)）,P3:,I:,O:,護(hù)理目標(biāo)：患者營養(yǎng)狀況良好,護(hù)理評(píng)價(jià)：患者目前總蛋白低，較前好,營養(yǎng)失調(diào)：與長期禁食及高代謝有關(guān),定期評(píng)估患者營養(yǎng)狀況：血漿蛋白，血糖，血電解質(zhì)等（由于患者長期臥床，無法稱體重） 腸外營養(yǎng)：目前以卡文1440ml+維生素B6 0.2g+維生素C2g+KCL20ml（9.3預(yù)約消化內(nèi)科置鼻長管，考慮現(xiàn)情況暫緩） 高熱時(shí)，予以積極對(duì)癥處理，減少自身代謝,皮服完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān),P4:,I:,O:,現(xiàn)Braden評(píng)分16分（入院時(shí)16分） 保持床單位的清潔，保持皮膚的干燥清潔 指導(dǎo)患者適當(dāng)床上活動(dòng)，做好各班皮膚完整性交接 加強(qiáng)營養(yǎng)，卡文iv.gtt；（預(yù)約消化內(nèi)科，胃鏡下插管）,護(hù)理目標(biāo)：保持皮膚完整,護(hù)理評(píng)價(jià)：后背擦傷，貼膜保護(hù)中,P5:,I:,O:,護(hù)理目標(biāo)：患者日常生活得到滿足,護(hù)理評(píng)價(jià)：患者日常生活得到滿足,自理能力下降：與活動(dòng)受限及知識(shí)缺乏有關(guān),目前（9.10）日常生活評(píng)估評(píng)分35分（入院時(shí)20分） 協(xié)助口腔護(hù)理BID，會(huì)陰擦洗BID 指導(dǎo)并協(xié)助患者日常生活護(hù)理 講解適當(dāng)活動(dòng)的重要性,恐懼：與環(huán)境陌生及疾
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