【新整理】急外護(hù)理查房ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-20 04:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血常規(guī)）,,,,BIOCHEMICAL TEST （生化檢查）,,胸腹水常規(guī),BLOOD ON POWDER ENZYME（血定粉酶）,心電圖檢查,大便常規(guī)檢查,引流液檢查,AUXILIARY EXAMINATION,20158.29 胸部CT,201592胸部 CT,加入造影劑后,SUMMARY（2015.910）,A,LOREM,B,LOREM,C,LOREM,D幻,LOREM,醫(yī)囑予：一護(hù)，禁食水，24小時(shí)記尿量（24h淡黃色尿4600ml）胸引管（0ml），左上腹胰體尾（350ml）絕對臥床休息 治療上：消炎，護(hù)胃，化痰，補(bǔ)液，生長抑素4.2ml/h持續(xù)泵入中 目前患者生命體征（9.10 15:00）平穩(wěn)，呼吸在34次/分，體溫37.7176。c，P、BP、Spo2正常，,NURSING PHYSICAL EXAMINATION（9.10）,生命體征,頭面頸評估,胸部評估,腹部評估,四肢評估,,1 潛在并發(fā)癥：血栓、胰瘺、再出血、感染 2舒適的改變：與管道限制、疼痛高熱有關(guān) 3營養(yǎng)失調(diào)：與長期禁食及高代謝有關(guān) 4皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān) 5自理能力下降：與活動受限及知識缺乏有關(guān) 6焦慮：與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān),護(hù)理診斷,,潛在并發(fā)癥：血栓、胰瘺、再出血、感染,,P1:,I:,O:,密切觀察患者生命體征 觀察患者的呼吸、實(shí)驗(yàn)室檢查及胸片情況，防止肺
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