20xx年醫(yī)學專題—等級醫(yī)院評審手冊(影像科)-文庫吧資料
2024-11-19 05:10本頁面
【正文】 查1次讀片會簽到單，核對在崗人員參會率。現(xiàn)場核查 從檢查登記本中抽取5份病歷的報告存根以及抽取出院病歷，核對出具報告的醫(yī)師資質(zhì)、報告時限、審核是否按照規(guī)范執(zhí)行。職能部門對有重點病例隨訪與反饋制度及疑難病例分析與讀片會執(zhí)行情況的檢查記錄?？剖颐吭聦υ\斷報告質(zhì)量進行檢查的記錄。（明確診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程、出具報告的時間）。%人員?！綛】符合“C”，并有重點病歷隨訪與反饋、疑難病例分析讀片會的完整資料。2．有專人負責并定期召開疑難病例分析與讀片會。有重點病例隨訪與反饋制度，有疑難病例分析與讀片會。 【B】符合“C”，并 科室每月對診斷報告質(zhì)量進行檢查，總結分析，落實改進措施。4．每份報告書有精確的報告時間，普通報告精確到“時”，急診報告精確到“分”。2．影像報告由具備資質(zhì)的醫(yī)學影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。醫(yī)學影像診斷報告及時、規(guī)范，有審核制度與流程。 科室提供案例說明，科室針對發(fā)現(xiàn)的問題及時對規(guī)章制度、崗位職責、技術操作規(guī)范進行完善及修訂，并對新修訂的制度、職責、規(guī)范進行培訓。跟蹤核實 查看2臺設備的維護記錄，追蹤故障后的運行情況。調(diào)查訪談 人員對科室制度、職責、規(guī)范的知曉率應符合100%。抽查2臺設備，設備的運行完好率≥95%?，F(xiàn)場核查工作場所設置的警示標識。 《放射診療設備維護管理制度》?！続】符合“B”，并有評價結果分析與持續(xù)改進措施，提高影像圖像質(zhì)量?！綛】符合“C”，并 1．有圖像質(zhì)量評價小組，定期對圖像質(zhì)量進行評價。 【C】采取多種形式，開展圖像質(zhì)量評價活動?！続】符合“B”，并 設備運行完好率在95%以上。 【B】符合“C”，并 1．有專職人員負責對設備進行定期校正和維護，并有記錄。定期校正放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，并符合有關標準與要求。 【B】符合“C”，并 員工知曉各項規(guī)章制度和本人崗位職責，掌握崗位相關的技術操作規(guī)范，并能夠認真遵守和執(zhí)行。 2．有各級各類人員崗位職責。建立健全各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，落實崗位職責，開展質(zhì)量控制。訪談人員對《科室緊急呼救預案與流程》以及向臨床科室緊急呼救與支援的方式的知曉度，知曉率100%。 核查科主任資質(zhì)，應為副主任醫(yī)師或以上人員。7.《意外緊急搶救預案（明確規(guī)定醫(yī)技與
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