20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工肝支持系統(tǒng)和肝移植-文庫吧資料
2024-11-19 04:45本頁面
【正文】 功能衰竭 (shuāiji233。 （ 6）微囊肝細(xì)胞灌注生物 (shēngw249。n)的肝細(xì)胞可提供代謝。)人工肝 — 體外支持系統(tǒng)第五十 頁 ，共七十九 頁 。)交換。（ 5）中空纖維肝細(xì)胞反應(yīng)器中空纖維裝置含有多個平行排列于一圓形外殼的半透膜纖維管，按功能它可分為兩個獨(dú)立的腔，即纖維管內(nèi)腔與纖維管和外殼間的外腔，兩部分通過中空纖維管壁上的微孔（孔徑 ）進(jìn)行物質(zhì) (w249。iyǎng)生物 (shēngw249。iyǎng)（ 3）肝細(xì)胞微載體培養(yǎng) (p233。 生物人工肝的肝細(xì)胞培養(yǎng) (p233。生物 (shēngw249。i)有望完全分化為正常的肝細(xì)胞 。)人工肝 — 體外支持系統(tǒng)第四十七 頁 ，共七十九 頁 。 ② 同種肝細(xì)胞 主要是肝胚細(xì)胞瘤建株后的細(xì)胞系（如 C3A， HepG2） ,可無限分裂傳代，但分化成熟的能力差，雖然能表達(dá)某些(mǒu xiē)特異的肝功能，但其基因無序?qū)е缕湎嚓P(guān)結(jié)構(gòu)和功能紊亂 。生物 (shēngw249。iyu225。)人工肝 — 體外支持系統(tǒng)第四十五 頁 ，共七十九 頁 。ng)多、易于傳代和免疫原性小。)人工肝 — 體外支持系統(tǒng)第四十四 頁 ，共七十九 頁 。n)，從而達(dá)到人工肝支持作用。（ 2）肝細(xì)胞移植 又稱體內(nèi)肝細(xì)胞系統(tǒng)，即將肝細(xì)胞植入體內(nèi)發(fā)揮功能。有兩種途徑：（ 1）體外生物人工肝支持系統(tǒng)（extracorporeal bioartificial liver support system, EBLSS）， 或稱肝細(xì)胞反應(yīng)器，即通過體外裝置中肝細(xì)胞提供肝功能 ； 生物 (shēngw249。二 體外生物人工肝支持系統(tǒng) 由培養(yǎng)的肝細(xì)胞來提供肝功能衰竭患者的肝功能是最好 (zu236。 離體肝臟灌流 利用異種動物如豬、狒狒、小牛、猴的肝臟以及 36小時內(nèi)死于非肝臟疾病患者的尸體肝臟，進(jìn)行體外整個肝臟血液灌流（即體外循環(huán)）以代替已衰竭的肝臟起治療作用。)人工肝第四十一 頁 ，共七十九 頁 。這種方法對供體有極大的危害，而狒狒又可將人猿病毒傳給受體，同時由于引起血小板減少、凝血酶原時間延長及其它原因可致嚴(yán)重出血。ngōng)肝裝置 )人工肝第四十 頁 ，共七十九 頁 。yǒu)反饋能力。yǒu)生物合成轉(zhuǎn)化功能；（ 4）分泌具有 (j249。)人工肝第三十九 頁 ，共七十九 頁 。理想的生物人工肝應(yīng)具有 (j249。ng)材料相結(jié)合，組裝成某種形式的人工肝裝置。三、生物人工肝 是將同種和異種供體的全肝、肝組織片、肝細(xì)胞懸液、培養(yǎng)肝細(xì)胞、肝細(xì)胞微粒及特定的肝細(xì)胞酶等與生物合成 (h233。但仍可能發(fā)生以下并發(fā)癥：低血壓、透析器過敏、出血、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱和肌肉痙攣等。第三十六 頁 ，共七十九 頁 。 MARS第三十四 頁 ，共七十九 頁 。ib232。 MARS第三十三 頁 ，共七十九 頁 。d224。 MARS第三十二 頁 ，共七十九 頁 ?；颊哐褐械陌椎鞍捉Y(jié)合毒素則在跨過MARS膜后，立即被白蛋白再循環(huán)液中的白蛋白結(jié)合，在流經(jīng)陰離子交換柱和活性炭吸附柱時，毒素被滯留在吸附柱上，白蛋白與毒素分離，白蛋白上的毒素結(jié)合位點(diǎn)再次空缺，得以 (d233。)過程是一個被動過程。 MARS的整個 (zhěngg232。后者是由聚砜組成的中空纖維膜。n ch233。MARS主要由膜分離、白蛋白再生循環(huán)和低流透析三部分組成。同時采用了血液凈化技術(shù)，如血液透析和血流灌注。sh236。 MARS第二十八 頁 ，共七十九 頁 。zh236。 MARS第二十七 頁 ，共七十九 頁 。第二十六 頁 ，共七十九 頁 。ng)的人工肝 —MARS ，該系統(tǒng)一經(jīng)推出立即引起關(guān)注。jiāng)分離第二十五 頁 ，共七十九 頁 。并可引起 (yǐnqǐ)空氣栓塞、感染、低血糖和消化道出血等不良反應(yīng)。國外常用多孔膜材料制成的中空纖維管型血漿分離器，并配有自動控制裝置。 血漿 (xu232。同時可補(bǔ)充肝功能衰竭病人所缺乏的凝血因子、清蛋白、調(diào)理素等多種生物(shēngw249。 血漿 (xu232。 ch第二十二 頁 ，共七十九 頁 。將病人血液引入血漿分離器，分離血漿，再將健康人的血漿置換，或者將分離出的患者血漿直接通過(tōnggu242。)灌注第二十一 頁 ，共七十九 頁 。 血液 (xu232。其基本 (jīběn)裝置為人血清的蛋白分子與瓊脂小珠結(jié)合。 第二十 頁 ，共七十九 頁 。由于常出現(xiàn)炭微粒性肺栓塞、低血壓、血小板被吸附和損傷等不良反應(yīng)，在臨床上曾一度被廢棄。y232。
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