20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠合并貧血患者-文庫吧資料
2024-11-19 04:16本頁面
【正文】 ? 3其他項目 如白計數(shù)升高、高血糖、肝功能異常、低鈣血癥、血?dú)夥治霎惓５龋? c反應(yīng)蛋白增高 (發(fā)病 48小時 ＞ 150mg/ml提示病情加重。尿淀粉酶變化僅供參考。 t242。輔助 (fǔzh249。 ? ,重癥者多有上腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張 ,腸蠕動減弱或消失 ,腹部移動性濁音陽性 ,Grey Turner征 , Cullen征等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。第十八 頁 ，共二十九 頁 。 ? 、嘔吐 該癥狀早期即可出現(xiàn) ,嘔吐往往劇烈而頻繁 ,嘔吐后腹痛不緩解。炎癥越嚴(yán)重 ,腹脹越明顯。? 腹脹與腹痛同時存在 ,是腸麻痹和繼發(fā)感染后腹膜后的炎癥刺激 (c236。腹痛常較劇烈 ,多位于中左上腹、甚至全腹 ,呈持續(xù)性 ,陣發(fā)性加劇 ,可放射觶腰背部。第十七 頁 ，共二十九 頁 。 急性胰腺炎（ AP）是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制 (jīzh236。ng)胰腺炎患者的護(hù)理第十六 頁 ，共二十九 頁 。妊娠合并急性 (j237。 ? 、更換尿布、臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理等技巧 ,能夠給予新生兒正確的護(hù)理 ,保證新生兒正常成長。 ? 喂養(yǎng)。)治療孕婦知道妊娠期糾正貧血的重要性 ,能夠遵照醫(yī)囑服藥 ,積極配合治療 ,并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查 ,監(jiān)測貧血改善情況。 ? 4藥物 (y224。 ? ,患者掌握改變體位時避免跌倒的方法 ,如起立時扶著床、椅子或墻上的把手等支撐物先站立 ,適應(yīng)一下 ,沒有頭暈、心悸的感覺再活動。健康 (ji224。 ? 產(chǎn)婦身體狀況允許的情況下 ,協(xié)助產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒 ,通過早吸吮幫助乳汁分泌和促進(jìn)子宮收縮。xu232。 第十三 頁 ，共二十九 頁 。)糾正貧血 ,輸血期間注意輸血反應(yīng)。? 遵醫(yī)囑給予患者藥物治療 ,講解服用鐵劑的注意事項和大便顏色變化。 ? 保持床單干凈、平整 ,指導(dǎo)孕婦保持會陰部清潔 ,勤換內(nèi)衣褲 ,尤其是發(fā)生胎膜早破者 ,預(yù)防感染 。? 定時聽胎心 ,并告知孕婦胎心聽診 (tīngzhěn)結(jié)果 ,如有異常給予氧氣吸入 ,及時報告醫(yī)生進(jìn)一步檢查原因。地面保持清潔、干燥 ,指導(dǎo)患者穿防滑和大小合適的鞋 ,避免摔倒。lǐ)措施 ? 患者住院治療期間應(yīng)多臥床休息 ,指導(dǎo)左側(cè)臥位 ,間斷吸入氧氣。第十 頁 ，共二十九 頁 。ng)體征；每日監(jiān)測脈搏、血壓、呼吸、體溫、有無頭暈、心悸、惡心等感覺? 2胎心變化；每日聽診胎心，如有異常及時給予氧氣吸人，氧流量 21min，幫助孕婦左側(cè)臥位，通知醫(yī)生處理。觀察 (guānch225。 ? (4)胎兒情況 :監(jiān)測胎心是否正常 ,胎兒發(fā)育是否正常 (胎兒體重是否低于正常 ) ? (5)飲食情況 :是否挑食或食欲減差。 ? (3)身體狀況 :評估患者是否存在頭暈、乏力、心悸、氣短、食欲缺乏、腹、腹瀉等情況 ,評估皮膚黏膜是否蒼白、毛發(fā)干枯、指甲脆薄以及口腔炎、舌卡等。評估孕周是否接近足月、有無胎膜早破等。nɡ ɡū)與觀察要點(diǎn)? (1)健康史 :詢問孕婦既往是否有月經(jīng)過多、痔瘡 (zh236。)血清鐵 5μmol/L,即診斷為缺鐵性貧血 第八 頁 ，共二十九 頁 。 ? 7~27μmol/L,如果孕婦 (y249。)檢查? 胞低血紅蛋白性貧血。小正常成年非孕期女性體內(nèi)鐵總量為 3540mg/kg,每日需消耗 2025mg用于造血為維持體內(nèi)鐵 ? 孕婦補(bǔ)鐵量? 正常成年非孕期女性體內(nèi)鐵總量為 3540mg/kg每日需消耗 2025mg用于造血，為維持體內(nèi)鐵平衡，每日需從食物中攝取鐵 115mg? 娠期婦女由于血容量增加需鐵 650750mg胎兒生長發(fā)育需鐵 250350mg,僅妊娠期約需鐵 000mg左右孕婦每日需鐵量并不能從食物中滿足需求如不及時補(bǔ)鐵則易造成貧第七 頁 ，共二十九 頁 。有產(chǎn)科指征者行剖宮產(chǎn)時 ,最好將子宮一起切掉。 ④預(yù)防感染。? (三 )處理
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