20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的康復(fù)原則(2)-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 量，其角度為58度，使膝較早伸展防止前傾； 如膝呈過伸，可增加AFO背屈度，雖然要較大的股四頭肌力，但能減少膝過伸。ng)。 踝足矯形器（AFO）：有保護(hù)、糾正、幫助、替代多種功能作用(zu242。高度應(yīng)達(dá)直立臂伸直腕橫紋水平。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。 應(yīng)用運(yùn)動療法的同時最好能配合增進(jìn)運(yùn)動功能的藥物治療，如苯丙胺等。uy 功能性電刺激與生物反饋治療也可取得療效。 哪一種方法最為有效，沒有充分證據(jù)。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。與Bobath法的不同的是將協(xié)同性活動視為進(jìn)一步恢復(fù)的中間(zhōngjiān)階段。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。關(guān)鍵是促動運(yùn)動活動，并對痙攣或共同運(yùn)動進(jìn)行抑制。 運(yùn)動康復(fù)方法(fāngfǎ)： Knott和Voss法：創(chuàng)建了本體神經(jīng)肌肉促通技術(shù)，主要是對肢體和軀干應(yīng)用螺旋狀和對角線型活動，加大阻力以取得療效，并使肌肉力量增強(qiáng)。6個月后52%病人未見明顯殘損。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。應(yīng)用領(lǐng)域的廣泛。另一背景因素則為個人因素，性別，年齡等。避免了過去使用的對殘疾人帶有貶義的消極詞匯 ? 環(huán)境因素的引入，社會環(huán)境特別是人們心目(xīnm249。n j237。并且可相互影響,第十五頁，共三十六頁。 “活動受限”是指個人在執(zhí)行中遇到困難 ? 參與 指生活狀態(tài)有關(guān)方面。g242。n j237。疾病也可引起主觀(zhǔguān)障礙，由此又直接影響客觀障礙，特別是影響了社會水平的社會性不利 ? 忽略了環(huán)境的重要性 在生物水平、個人水平相同情況下，由于環(huán)境因 素的不同，社會水平會截然不同，即回歸社會能力完全不同,第十四頁，共三十六頁。n j237。,第十三頁，共三十六頁。 上述4個變數(shù)愈大，缺失則愈嚴(yán)重。變數(shù)評分如下，代入公式即可。j,第十二頁，共三十六頁。 一般腦卒中病人急性期入院時，其BI分大都為30左右。這個(zh232。BI分95分（滿分為100分）表明能力良好，功能獨(dú)立，可以回歸社會或家庭。j,第十一頁，共三十六頁。uy 另一類由病人自己判斷回答，評定生活質(zhì)量問卷。 生活質(zhì)量評定也是殘障層次中的重要內(nèi)容，有Frenchay活動指數(shù)(FAI)，專為腦卒中病人設(shè)計(jì)的生活質(zhì)量評定量表。ng)評定,評定分二類，一類通過觀察、詢問判斷的殘障量表，即格拉斯哥結(jié)局評分表，原用于顱腦外傷病人結(jié)局和Rankin量表（RS）為評定獨(dú)立生活水平之用，甚為著名。,第十頁，共三十六頁。 獨(dú)立功能評定表（FIM，1984）包括了言語和認(rèn)知兩方面的內(nèi)容，可敏感地度量出病人的殘疾狀態(tài)。用Barthel（BI）和MBI（1987）來評定，信度、效度好。,腦卒中殘疾水平(shuǐp237。SIAS和UNSS的信度和效度需進(jìn)一步研究。 美國NIHSS，其信度、效度較好，可用于頸內(nèi)和椎基底動脈系統(tǒng)卒中。各法均有優(yōu)缺點(diǎn)。ng) —?dú)垞p水平,我國腦卒中神經(jīng)功能缺損量表、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、加拿大神經(jīng)功能量表(CNS)、斯堪地納維亞卒中量表(SSS)、歐洲卒中量表(ESS)、腦卒中神經(jīng)功能統(tǒng)一量表(UNSS)與日本(r236。,腦卒中神經(jīng)功能缺損量表評定(p237。nd242。nd242。,腦卒中.殘損水平(shuǐp237。殘障（ handicap），個體已不能充分參加社交活動，即人的基本權(quán)利活動受到影響。 腦卒中后的障礙有三個層次，即殘損（impairement） ,有生理、解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動功能缺失(quē shī)或異常。ngd236。,第六頁，共三十六頁。n)等實(shí)際步行訓(xùn)練以至最后的獨(dú)立步行訓(xùn)練。 步行期：步行訓(xùn)練（平行杠內(nèi)，跨步與二點(diǎn)步行與拐杖步行訓(xùn)練等）；上下階梯，跨欄(ku224。)流程,臥床期（急性期，早期）：體位交換，保持良好體位，進(jìn)行被動運(yùn)動，起坐訓(xùn)練，床上運(yùn)動訓(xùn)練和開始ADL訓(xùn)練。,第五頁，共三十六頁。 八、業(yè)已證實(shí)一些藥物，如左旋多巴，溴隱亭分別對肢體運(yùn)動和言語功能的恢復(fù)以及巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，可選擇應(yīng)用。ng)地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。它們會嚴(yán)重(y225。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。卒中康復(fù)是一個改變“質(zhì)”的訓(xùn)練，旨在建立病人的主動運(yùn)動，要保護(hù)病人，防止并發(fā)癥發(fā)生。同時進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)與治療。b236。,腦卒中的康復(fù)(kāngf249。)言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會康復(fù)等。 三、除運(yùn)動康復(fù)外尚
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1