20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中康復(fù)進(jìn)展01最新-文庫吧資料
2024-11-17 00:10本頁面
【正文】 。特別是對老年患者。除了客觀的觀察(如靶心率和患者的癥狀、體征等指標(biāo)的變化)外，患者主觀的自覺疲勞程度或不適感是更值得注意的指標(biāo)。)延長主動性康復(fù)訓(xùn)練的時間，爭取每天4—6 h。急性康復(fù)期，逐步(zhjiān)、劑量依賴性,康復(fù)醫(yī)療的后果是有使用依賴性、時間依賴性和強(qiáng)度(劑量)依賴性的。,第十七頁，共二十五頁。)方法和程序,根據(jù)軟癱期、痙攣期、后遺癥期等不同時期選擇適宜的康復(fù)方法(fāngfǎ)，如 Brunnstrom，BOBATH，Rrood，PNF，MRP(運動再學(xué)習(xí)），BP—BFRO（腦的可塑性和腦功能重組）等方法等。,第十六頁，共二十五頁。 建立在使用依賴基礎(chǔ)之上的腦的可塑性方法：從簡單到復(fù)雜循序漸進(jìn)的、主動性的、以正常模式激活大腦的、多種刺激疊加的、重復(fù)的、長期的、豐富環(huán)境刺激的康復(fù)法。)已經(jīng)恢復(fù)的情況下，就必須轉(zhuǎn)變觀念：主動性康復(fù)訓(xùn)練的效果會明顯優(yōu)于被動性康復(fù)處理。)障礙或意識(y236。,5.主 動 性 康 復(fù),被動的康復(fù)處理在偏癱早期(軟癱期)是必要的，但是當(dāng)患者沒有意識(y236。同樣，吞咽功能的存在并設(shè)法保存和最大程度的恢復(fù)，就可能預(yù)防或減少吸人性肺炎的發(fā)生；褥瘡的預(yù)防治療。nɡ)” ，痙攣預(yù)防與治療。如“廢用”和“誤用(w249。),強(qiáng)調(diào)二級預(yù)防 +康復(fù)。,第十四頁，共二十五頁。即使獨立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科也是以綜合性臨床康復(fù)為主。ngf225。n chu225。,第十三頁，共二十五頁。國家“九五”攻關(guān)課題“急性腦卒中早期康復(fù)醫(yī)療研究”的結(jié)果也已經(jīng)證實：早期康復(fù)醫(yī)療是安全的和有效(yǒuxi224。,2.及早(j237。)醫(yī)療的適應(yīng)證： 如美國 1995年腦卒中后康復(fù)指南所述。d236。,三、關(guān)于腦卒中偏癱(piāntān)康復(fù)原則的進(jìn)展,確定恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥和禁忌癥 及早開始的康復(fù)處理 臨床性康復(fù) 預(yù)防性康復(fù) 主動性康復(fù) 在不同的階段采用不同的康復(fù)方法和程序 康復(fù)后果的實踐、時間、劑量依賴性 注意多種功能障礙的共存 達(dá)到身體(shēntǐ)－活動－參與三個水平的全面康復(fù) 康復(fù)處理的長期性和管理的三級網(wǎng)絡(luò),第十一頁，共二十五頁。 在具體的康復(fù)評定中，使用一種國際比較通用的有關(guān)損傷水平的量表，如FuglMeyer量表、MAS量表（焦慮量表）等，在研究腦卒 中偏癱的功能后果時可能會更好一些
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