20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的預(yù)后與康復(fù)-文庫吧資料
2024-11-18 23:13本頁面
【正文】 ting depression scale, ZSDS） 篩選 漢密頓抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）HAMD20為輕或中度抑郁 35為重度抑郁 老年抑郁量表（geriatric depression scale, GDS） 總分為15分 0－5分為正常 5分提示抑郁癥。,評(píng)定(p237。ng)； 左額葉和左側(cè)基底節(jié)損傷等病損部位；神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，如失語或認(rèn)知的損害； 并發(fā)癥的存在； 既往抑郁病史； 社交能力障礙等因素均與卒中后抑郁有關(guān)。o)其發(fā)生率多在40％～50％ 國內(nèi)卒中后抑郁癥的發(fā)生率為34.2％ 其中輕度20.2％，中度10.4％，重度3.7％ 是預(yù)測腦卒中生命質(zhì)量的最重要因素之一,第五十七頁，共八十四頁。,1.腦卒中后抑郁癥（poststroke depression, PSD） 國外報(bào)道(b224。nɡ ji224。ng)的改造,第五十五頁，共八十四頁。,環(huán)境(hu225。nj236。o),第五十三頁，共八十四頁。o)和針灸治療(zh236。,物理治療(zh236。)、沐浴、書寫等,工藝治療：訓(xùn)練協(xié)調(diào)操作，精細(xì)動(dòng)作 生活(shēnghu243。y232。ijiē)的訓(xùn)練 （健上患下）,第五十一頁，共八十四頁。) 平行杠內(nèi)訓(xùn)練,第五十頁，共八十四頁。i)的轉(zhuǎn)換,坐→站,站→坐,第四十九頁，共八十四頁。,坐站位(zh224。ngh233。)訓(xùn)練,第四十七頁，共八十四頁。,站立(zh224。,坐臥位轉(zhuǎn)換(zhuǎnhu224。ngh233。)性低血壓、站立、行走和一些日常生活活動(dòng)所必需,第四十四頁，共八十四頁。,坐位訓(xùn)練 預(yù)防直立(zh237。ng),第四十二頁，共八十四頁。ng),單橋式運(yùn)動(dòng)(y249。n)腰背肌群和伸髖的臀大肌 為站立作準(zhǔn)備,雙橋式運(yùn)動(dòng)(y249。,橋式運(yùn)動(dòng) 訓(xùn)練(x249。,床上翻身訓(xùn)練 最基本的軀干(qūg224。nx237。,物理治療 遵循癱瘓(tānhu224。lǐ)治療,運(yùn)動(dòng)療法(li225。) 治療,第三十八頁，共八十四頁。ng) 主動(dòng)性訓(xùn)練為主 遵循癱瘓恢復(fù)的規(guī)律 （從軀干、肩胛帶和骨盆帶始 按坐→站→步行的順序 按肢體近端至遠(yuǎn)端的順序）,第三十七頁，共八十四頁。,恢復(fù)期的康復(fù)治療（常為病后2周至23個(gè)月左右，相當(dāng)于BrunnstromⅢ－ Ⅳ期） 病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行(j236。,３ 飲食管理 ４ 二便管理 ５ 呼吸道管理 ６ 皮膚管理 7 家屬的宣教(xuānji224。 d242。,仰臥位 健側(cè)臥位 患側(cè)臥位,第三十四頁，共八十四頁。, 保持抗痙攣體位和體位的變換 預(yù)防或減輕以后易出現(xiàn)的痙攣模式，預(yù)防褥瘡 擺放(bǎi f224。)的共同參與,第三十一頁，共八十四頁。,（三）要進(jìn)行全面的康復(fù)處理 多學(xué)科的全面合作 康復(fù)過程要全面的考慮 患者、家屬、專業(yè)人員和社會(huì)(sh232。nzhě)發(fā)病后病情不再加重 絕大多數(shù)患者可在發(fā)病一周內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練 早期開始康復(fù)活動(dòng)，可有效避免“廢用綜合征”的出現(xiàn) 推遲開始的康復(fù)會(huì)使本來可以避免的并發(fā)癥出現(xiàn)和加重,第二十九頁，共八十四頁。,第二十八頁，共八十四頁。 d224。nyǔ)治療,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),康復(fù)工程,環(huán)境改造,第二十七頁，共八十四頁。y232。,康 復(fù) 治 療,物理(w249。,社會(huì)參與能力評(píng)定 生活(shēnghu243。ng)獨(dú)立性評(píng)定 FIM (自我料理、括約肌控制、 轉(zhuǎn)移能力、運(yùn)動(dòng)能力、 交流、社交),第二十四頁，共八十四頁。ng
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