20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)-再生障礙性貧血(再障)-文庫吧資料
2024-11-17 22:26本頁面
【正文】 血象 除血紅蛋白下降速度快外，須具備以下三項(xiàng)之二項(xiàng)， ① 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜ 1％，絕對(duì)值＜10 12/L(／ ul)； ② 白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜ 10 9／ L（＜500/ul）； ③ 血小板＜ 2010 9／ L（＜ 1－ 2萬／ ul）。n)標(biāo)準(zhǔn)。第十九 頁 ，共二十九 頁 。4）能除外其它引起全血細(xì)胞減少的疾病，如陣發(fā)性睡眠性紅血蛋白尿，骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血等。z224。第十八 頁 ，共二十九 頁 。n)；全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，并能除外引起上述血液或骨髓改變的其他疾病。n)及鑒別診斷 (zhěndu224。第十七 頁 ，共二十九 頁 。n 骨髓活檢 (hu243。shǎo)要有一個(gè)部位增生不良 ，如抽取到 灶性增生部位的骨髓 ，可呈骨髓增生活躍，紅系和粒系細(xì)胞減少不一定很明顯，甚至可以增多， 但巨核細(xì)胞仍減少 ，一般慢性病例應(yīng)該多部位骨髓穿刺，同時(shí)作骨髓活檢。第十五 頁 ，共二十九 頁 。骨髓象：n 急性： 骨髓增生減低 (jiǎndī)或重度減低 (jiǎndī)，有核細(xì)胞顯著減少，主要是粒及紅系細(xì)胞減少，巨核細(xì)胞減少或消失。五、實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。)；貧血是首發(fā)和主要表現(xiàn)，出血輕，嚴(yán)重感染少見；慢性再障治療后約 80%患者病情緩解，但仍有不少患者病情遷延不愈，少數(shù)患者能完全恢復(fù)。第十三 頁 ，共二十九 頁 。ng)程度分急性和慢性。n 臨床根據(jù)嚴(yán)重 (y225。第十二 頁 ，共二十九 頁 。li225。第十一 頁 ，共二十九 頁 。ngz224。造血微環(huán)境缺陷：（ 土壤 soil）n 造血干細(xì)胞賴以生存和發(fā)育的環(huán)境。ng)機(jī)制：造血干細(xì)胞缺陷：（ 種子 seed）n 干細(xì)胞具有自我復(fù)制和分化作用。第十 頁 ，共二十九 頁 。（四）其它 n 再障可發(fā)生于妊娠時(shí)，分娩后貧血減輕或緩解。通常認(rèn)為有關(guān) (yǒuguān)的病毒既能影響肝臟，又能影響骨髓，所謂原發(fā)性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。約 10－ 20％年輕患者在全血細(xì)胞減少 6周以前有肝炎史。第八 頁 ，共二十九 頁 。（二）物
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